嗯嗯嘘嘘的那些事儿

　　中国的传统观念，特别是老一代认为，宝宝大小便训练越小开始越好，聪明的宝宝不尿裤子。经常看到爷爷奶奶给仍在襁褓中的宝宝把尿，还很兴奋地夸耀说，我家宝宝很聪明，不到1岁就不尿裤子啦。作为一位医生妈妈，我认为宝宝的大小便训练，不宜也没有必要过早训练。等到宝宝生理发育成熟到一定程度，稍加训练，便可事半功倍，水到渠成。回想起来，我家宝贝小猪大小便训练好像并没有花很多心思和功夫，小猪是07年11月份出生，生后一直使用尿不湿，09年5月份白天告别尿不湿，次年5月份彻底和尿不湿“分手”。每次大约都有一周左右的适应期，之后偶尔会发生“小意外”，我们都采取淡化的方法，一切就那么自然地过来了。
　　宝宝大小便自理与什么有关？
　　宝宝要做到大小便自理，首先要能识别需要排泄的感觉，并通过语言、动作或其他方式表达这种感觉。其次，宝宝要能在短时间内控制肛门和尿道的肌肉运动。最后，宝宝要能理解并配合在适当的地点排泄。这些都只有等宝宝生理发育成熟到一定程度才能做到。
　　大小便自理的最佳训练时期
　　一般来说，大小便训练宜在宝宝1岁半到两岁半之间进行。因为在此之前，宝宝无法控制肠蠕动以及负责排泄的括约肌，而且中枢神经没有发育成熟，宝宝不理解来自肠道或膀胱的刺激的含义。 而每个宝宝的具体情况不同，所以不存在一个固定的最佳时机。只有在宝宝乐意并主动配合成人时，训练才能事半功倍。一般宝宝控制大小便的次序为：夜间控制大便―白天控制大便―白天控制小便―夜间控制小便。大小便训练只是宝宝成长过程中的一部分，每个宝宝发育程度不一样，控制大小便的时间也不一样。训练过程应循序渐进，不要和其他宝宝相比，更不能因为宝宝出了“事故”而呵斥或者责怪宝宝。在整个学习训练过程中，爸妈应该保持轻松、宽容、支持和鼓励的态度，切不可操之过急，以免招引宝宝的反感。
　　观察宝宝的排便信号
　　大便信号
　　很多宝宝在大小便之前会有一些特殊的表现：
　　小脸憋得通红，不时有用力的迹象；
　　玩得好好的，突然不动了，开始愣神；
　　和妈妈游戏时，忽然不配合妈妈的动作；
　　小肚子硬硬的，两腿挺得直直。
　　小便信号
　　在想要尿尿前，宝宝也会发出一些信号：
　　莫明其妙地打尿颤；
　　睡梦中突然扭动身体。
　　妈妈应学习细心观察，在宝宝发出信号时试着给宝宝把便，这样宝宝容易配合，把便过程和谐而愉快。同时用声音作引导，例如尿尿时，发生“嘘――嘘――”的声音，大便时发生“嗯――嗯――”的声音。如果妈妈对宝宝的信号置之不理，该把便的时候不把，那么时间一长，宝宝就会不乐意发出信号，自行解决了。而如果妈妈在宝宝没有便意的时候把便，则会造成以后宝宝把便时的不配合或反抗。
　　宝宝快乐大小便最重要
　　无论能不能让宝宝规律大小便，关键是要让宝宝心情愉快。所以，宝宝哭闹时，心情不佳时，不要给宝宝把尿。
　　有的宝宝不喜欢大人干预他尿尿，一把尿时就“打挺”，满脸不高兴，但一放到床上，立刻尿尿。这时就不要强把。如果强行把尿，不仅会伤害宝宝的自尊心，而且到了可以训练的月龄也训练不了。
　　如何训练宝宝规律排便
　　有一些宝宝排便前并没不会发出什么信号，这时妈妈就需要掌握宝宝排便的时间规律，训练宝宝规律排便。妈妈可以在固定的时间试着给宝宝把便。例如每天固定在早上起床后或晚上临睡前给宝宝把大便，在宝宝睡醒后或者喝水喝奶后15～20分钟给宝宝把尿。这种定时把便的方法也许并不能获得成功，这并不重要。给宝宝把便的目的是让宝宝先接受这种排泄的方式，然后慢慢形成条件反射。有的宝宝每天大便1～2次，因此可以在每天大便的时间把一把。但是要注意，不要长时间把宝宝大便，如果长时间让宝宝肛门控着，会增加脱肛的危险。不要让宝宝在饭后立即把大便。因为这时解大便，会增加腹腔的压力。当腹腔内压力增加后，胃肠道的血流减少，会妨碍食物的吸收消化。
　　要想让宝宝懂得自己控制尿尿，必须等到脑、神经、肌肉都完全发育后才可，而且，每个宝宝的能力也不尽相同。当宝宝15个月大时，已经能够听懂妈妈对他的要求了，所以从这时起，可以对他进行排尿的训练了。
　　宝宝15个月时
　　发育特征：宝宝在短时间内还不能自己控制排尿，但他通常在吃过东西后就要尿尿，可以让宝宝先熟悉便盆。可以让宝宝在尿盆上坐上一阵子，但不一定非指望他一定能尿。便盆不要太轻或底部太小，这样宝宝坐上去会因不稳当而摔倒，使宝宝从此逃避便盆。  不要让宝宝坐得太久，这样宝宝会觉得这件事很讨厌。便盆周围的光线要充足，使宝宝有安全感，且不要有容易让宝宝磕碰的物品。 宝宝坐盆时，妈妈要鼓励他排尿，如果宝宝真的尿在便盆里了，妈妈一定要及时称赞他。 若宝宝在刚一离开便盆时就尿出妈妈不要责骂他，一定要有耐心。
　　宝宝18个月
　　发育特征：宝宝的控制排尿的神经及膀胱功能已经发育得差不多了。宝宝可以向妈妈发布更多的排尿信息了，但还会出现失误。 如果他对如厕有兴趣，可以让他进行观摩。 对宝宝的成功加以称赞，失败表示淡化。
　　宝宝24个月
　　发育特征：这个时候的宝宝排尿次数增多，但发生“意外”的机会也增多。如果宝宝提出要上厕盆，要在马桶上放置一个较小的坐圈，可能的话，最好在马桶周围放扶手，或放一个高度适宜的凳子，让宝宝感到很新奇。给宝宝所需的自由和支持，允许宝宝错误，这将会培养他的自尊心和独立性，继而加快控制排尿的能力。
　　宝宝30个月
　　宝宝控制大小便的神经系统和膀胱功能都基本上发育成熟，初步具备了夜间控制小便的能力。夜间可以在适当的时间叫醒宝宝排小便。
　　控制大小便是宝宝成长过程中很自然的一件事，父母毋需过早干预，待宝宝长到一定年龄，生理具有一定的成熟度，稍加训练，便可水到渠成。