小儿肌性斜颈手术的最佳年龄为1岁到1岁半,此时面部变形尚不严重,1岁以内不适合手术治疗,但是最晚也不要超过3岁,3岁以上的小儿肌性斜颈会导致面部变形,面部发生畸形便无法通过斜颈手术恢复。
特别是超过16岁的患者,更不建议手术治疗,因为骨骼已有变形,术后效果不佳。
手术方式是胸锁乳突肌切断术。5岁以下的肌性斜颈患儿一般一个手术切口,位于锁骨内上方,为横行切口,该手术就是切断胸锁乳突肌的胸锁头;对于6岁以上的肌性斜颈患儿则一般需要做两个手术切口,除了切断胸锁乳突肌的胸锁头外,还要再做一个切口,切除耳后的乳突头。
该手术还是比较安全的,不会对今后发育产生影响,如果有伴斜视的话,还是要到眼科就诊,斜颈手术对斜视没有帮助。
斜颈手术术后,建议5岁以内的患儿佩戴颈托6周,进一步矫正斜颈姿势,每天白天佩戴,时间达到12小时即可;而6岁以上的患者需要使用石膏固定,固定时间维持6周,6周后做颈部牵拉3―6个月,以避免出现粘连甚至是复发。