脊柱侧弯的手术治疗包括以下情况。
1，支具治疗不能控制畸形的发展，且脊柱侧弯的程度继续增加；
2，肺功能障碍和躯干不对称的青少年型脊柱侧弯，畸形严重，需要整形手术。
3，保守治疗不能控制疼痛或有神经症状的老年患者；
4，青少年型脊柱侧弯40-45度以上；
5，Cobb角为40度，但有严重的前胸凸起和明显的肋骨增生。
由于脊柱侧弯的病因复杂，类型众多，手术的适应症不是简单地根据病人的年龄或脊柱侧弯的程度，还应该考虑其类型、特点、节段、进展速度、病人的骨龄发育、畸形对病人姿势的影响程度等因素。目前有一个共识，即进展性先天性脊柱侧弯应尽早手术，因为它很难矫正，因为不仅畸形会随着年龄的增长而恶化，而且它很僵硬，难以矫正。然而，特发性脊柱侧弯如果在儿童时期过早地进行后路矫正和融合，在遥远的将来很可能会增加畸形。例如，如果特发性脊柱侧弯在胸段，角度较大，或伴有胸前凸，即使患者已经成熟，也应积极进行手术治疗，因为畸形进展缓慢，对姿势和心肺功能的影响较大，而术后对脊柱活动的影响较小。相反，胸腰段的轻度特发性脊柱侧弯，或者是脊柱侧弯达到一定程度，两个弯度相互平衡，畸形进展缓慢，没有产生明显的畸形外观改变的双弯畸形，不必急于手术。每个病人的脊柱侧弯都应该进行专门的分析和不同的治疗。
