浅谈神经衰弱和心理保健

 　　神经衰弱作为医学术语在中国使用很广，包括笔者本人临床神经内科工作中偏向应用，作为神经（官能）症中的一种，和精神病精神分裂症不同，属于两大类疾病。
　　神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲劳，睡眠不好，记忆力下降，头痛等多种躯体不适等症状，病程迁延时轻时重，病情波动部分常与社会心理因素有关。大多数病例发病于16-40岁之间，两性发病无明显差异，从事脑力劳动者易发。本病如处理不当可迁延达数年甚或数十年。如遇新的精神因素或休息不足，症状可重现或加剧。但经心理科神经 科医生积极、及时治疗，指导病人消除病因，正确对待疾病，本病可达缓解或治愈，预后一般良好。相对而言，本病病友有一般内向性格比较敏感、追求完美，有朋友戏称往往有艺术家的气质。神经衰弱临床主要表现：1、易兴奋、易激惹、易疲劳。2、如认真看书学习稍久，则感头胀、头昏；注意力不集中记忆力减退。3、头痛、部位不固定。4、睡眠障碍，多为入睡困难，早醒，或醒后不易再入睡，多恶梦夜惊。5、植物神经紊乱，可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄。6、有怀疑躯体病倾向。当然由于神经衰弱诊断标准的特异性不是很强，容易和其他疾病单元交叉。比如有一段时间国际上把神经衰弱患者统统归类于轻度抑郁症中。就本人临床而言，神经衰弱诊断的人文关怀含量远远优于“冷冰冰”的抑郁症诊断。
　　用药治疗上面：1、神经衰弱一般以心理治疗为主。2、心理治疗以解释支持“正能量”治疗为主，消除患者的疑病观念，让患者理解产生神经衰弱的过程及与心理事件的关系。3、药物起到镇静安神作用，小剂量的抗焦虑药物或抗抑郁药物效果不错，一般不要用价格贵的药物，免得影响情绪。4、可适当合并针灸、按摩等理疗。5、为了提高疗效应合理安排作息制度，坚持锻炼身体，适当参加文体活动。上了岁的朋友可能还记得在上世纪50-60年代期间，有大家团坐一起的集体心理治疗和互相疏导的治疗方式，如今我们的广场集体舞效果就不错，引得旅游的外国人驻足看的津津有味。
　　总之，神经衰弱预后还是不错的，在当今社会转型之际大众尤其是白领知识分子基层，大家还是要注意心理保健嗯。