近日,我院泌尿前列腺科应用3D腹腔镜技术为多位患者实施了前列腺癌根治术,标志着我院泌尿前列腺科腔镜技术进入了3D时代,并于4月26日率先在上海市举办了3D腹腔镜手术的直播演示。
由于前列腺解剖位置深、周围分支血管多、神经丰富,毗邻控尿神经和阴茎勃起神经,极易造成损伤,导致术后尿失禁和性功能障碍的发生,会严重影响患者的生活质量。加上盆腔内局部操作空间小,在完成根治性切除的同时,还要吻合膀胱颈口和尿道,重建下尿路的连续性,更为重要是要恢复良好的自主控制排尿的功能,手术难度大,前列腺癌根治术被称为泌尿外科手术中的“五星级手术”。而3D高清腹腔镜最突出的特点是局部解剖结构具有强烈的立体感,特别是对修复重建手术的定位显示更为精确。借助3D腹腔镜,可更充分发挥手术医生的腔镜技术,能最大限度的提高手术成功率,降少患者的术后并发症的发生。
在4月26日举办的第十二届泌尿外科微创新技术研讨会的手术直播中,韩邦F副主任医师带领的团队,在夏术阶教授的指导下,在做好充分准备工作后,借助3D腹腔镜设备,在高清三维视野环境中,避开大血管和重要神经、精确解剖、近乎零出血的情况下完整切除了肿瘤所在的前列腺及双侧精囊组织,膀胱颈及括约肌保留完好,并将膀胱颈部与尿道近端完美吻合。整个过程仅耗时70分钟,获得与会专家一致好评。此外,韩邦F副主任医师近期还完成了两例巨大体积的前列腺癌根治术,患者前列腺体积分别达到了183ml和125ml,巨大的前列腺使盆腔内几乎没有可操作空间,经过认真的术前准备,借助腹腔镜技术,均顺利完成手术,病人已康复出院。检索相关文献,国内外尚未见如此巨大体积的腹腔镜前列腺癌根治术的报道。
3D腹腔镜技术在我院泌尿外科手术中的应用,展示了我院泌尿外科雄厚的临床实力,凸显了我院泌尿外科在微创新技术方面的领先地位。
泌尿前列腺科完成多台3D腹腔镜前列腺癌手术
发布于 2023-03-18 05:16
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3D腹腔镜系统,拥有全球最先进的数字高清双通道立体成像系统,不仅解决了传统2D腹腔镜存在的缺点――视野不清晰以及不能判断深度,而且又具有开放手术的触感。清晰精细的手术画面降低了手术分离的难度,操作定位精准。目前3D腹腔镜系统已广泛应用于各类泌尿肿瘤外科手术,包括前列腺癌根治术,膀胱全切术,肾癌根治术,保留肾单位的肾肿瘤剜除术,肾上腺肿瘤切除及肾上腺全切手术等。
发布于 2023-03-13 11:46
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5月18日对于罹患前列腺癌的谢大爷是个特别的日子,泌尿外科胡晓勇副主任医师、宋鲁杰主治医师顺利为其完成3Troca腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术。手术过程非常顺利,用时不足100分钟,出血小于90ml。尤其值得一提的是:谢大爷6周前在河南老家刚经历过“经尿道前列腺电切术(TURP)”,此手术会显著增加腹腔镜手术的难度。腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点越来越成为局限性前列
发布于 2023-01-29 22:17
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腹腔镜的历史腹腔镜技术是整个20世纪外科领域的一次技术革命,Ott最先开始腹腔内器官的直接检查,1901年他将内窥镜直接通过腹壁上的小切口置入腹腔内进行检查。而将原始内窥镜检查推向真正意义的腹腔镜检查的是Kelling,1923年他用Nitze膀胱镜置入腹腔内进行更详细的检查。将腹腔镜技术首次应用于泌尿外科临床的则是Cortessi,1976年他为1例成人双侧隐睾患者进行腹腔镜探查。此后腹腔镜技
发布于 2022-12-08 20:37
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微创是目前外科手术的趋势和发展方向前列腺癌根治术通常被认为是泌尿外科最难的手术之一,因为前列腺位于骨盆最深处,暴露困难,周围血管众多紧邻直肠。由于空间狭小,依靠医生双手操作的传统开放手术操作困难,常常导致失血过多、术后尿失禁、丧失勃起功能等。而腹腔镜手术通过摄像系统近距离放大了前列腺周围的解剖,使医生可以清晰地看清前列腺周围的解剖,而且腹腔镜手术是外科医生操作专用手术器械操作,代替了双手,克服了
发布于 2023-03-18 02:01
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目前适合应用腹腔镜技术进行手术的泌尿外科疾病主要包括:肾上腺疾病:腹腔镜肾上腺肿瘤切除术被公认是治疗肾上腺良性疾病的金标准手术,可替代大部分开放手术。肾上腺皮质增生、皮质腺瘤(原发性醛固酮增多症)和嗜铬细胞瘤均可应用腹腔镜技术治疗。良性肾脏和输尿管病变:包括肾囊肿、萎缩肾和无功能肾、良性肾肿瘤、乳糜尿、肾盂输尿管交界部狭窄、输尿管结石等。肾癌和肾盂癌:一般早中期肾癌均可进行腹腔镜下肾癌根治术,有
发布于 2023-03-13 11:41
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前列腺癌手术前后护理
(1)术前一天晚上,患者应接受清洁灌肠,并做术野皮肤准备。手术当天禁食。术前半小时可预防性应用抗生素。膀胱口梗阻的最佳手术,对于C期病变TUR只能使其症状缓解,改善患者的生存质量,但对治愈无意义。
(2)根治性前列腺切除术:本手术主要应用于A期和B期的前列腺癌患者,对部分患者而言,根治性手术意味着前列腺癌的治愈。但临床上适合行根治性前列腺切除术的患者很少,患者往往在确诊时已
发布于 2022-12-08 01:34
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近年来,我国的前列腺癌发病率呈逐年上升的趋势。在西方国家,前列腺癌已成为仅次于肺癌的第二大肿瘤。随着PSA筛查等检测手段在临床的广泛应用,早期前列腺癌诊断率大大提高,其治疗也成为现今医学研究的一大热点。前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的标准方法。早在1997年,就有腹膜外途径腹腔镜前列腺根治术治疗局限性前列腺癌的报道。1999年Guillonneau建立了标准化的腹腔镜前列腺癌根治术。目前腹腔镜
发布于 2023-01-08 18:36
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达芬奇机器人辅助腹腔镜技术的运用是近10年来国际微创外科学界最重要的进展,是微创外科学、器械工业学和信息技术学完美结合的最新产物,是赋予外科医生的“第三只手”,可谓“上帝之手”,其最大的技术优势在于超越人手之所及的灵巧运动和超越人眼之所能的立体视觉,实现手术操作“精细”、“精准”、“精确”,为泌尿系肿瘤患者,尤其肾癌、前列腺癌患者实现了双赢,即延长生存时间的同时,提高生活质量。长海医院泌尿外科是
发布于 2023-02-20 00:21
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目的:完善相关术前评估并取得患者知情同意后,国内首次开展单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法:2013年8月5日,完成1例单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术(右侧)。患者术前检查示:肌酐81μmol/L;核素(99mTcDTPA)肾功能检查:右肾9.5mL/min,左肾65mL/min。诊断为“右肾重度积水”,所以给予患者行右肾切除术。术中先于右侧腹直
发布于 2023-02-20 02:31
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一般来讲,前列腺癌不会有血尿,因为,前列腺癌主要发生于外周带,也就是说,远离尿道的区域,但是,为何一些前列腺癌患者会出现血尿呢?一旦出现血尿,说明前列腺癌组织已经侵犯后尿道或膀胱颈部,已属于中晚期了。已经穿透后尿道或膀胱颈部的癌组织,暴露于尿液中,由于癌组织较脆,就会像膀胱癌一样出现血尿,但是前列腺癌很少出现全程血尿,往往表现为初始血尿,也就是说,在排尿开始时出现血尿,中后段的尿液则正常,也有部
发布于 2023-03-18 07:01
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