发布于 2023-03-21 18:56

  脑梗死的复发率很高,你现在的首要任务是预防复发。二级预防是很关键的。有人综合目前研究,提出以下二级预防建议,即颈动脉狭窄程度大于70%且有症状时,应行内膜切除术;狭窄程度在50% -69%时,应根据个体情况选择不同的治疗方法。如狭窄小于50%则无须手术。除了患有心脏粘液瘤或细菌性心内膜炎的病人,有心源性血栓的病人都要进行抗凝治疗,INR为2.5(区间2.0一3.0)。对于无手术或抗凝指征者,应采取抗血小板治疗,首选阿司匹林100 mg/d或阿司匹林与双嚓达莫联用。目前,对于服用阿司匹林再卒中者如何用药尚无临床实验依据。一种建议是改用氯毗格雷。如仍不能阻止脑缺血再发,则改用口服抗凝治疗。或者继续使用阿司匹林,加用双嘧达莫,加用氯毗格雷,换作塞氯匹定或氯毗格雷,或者改用口服抗凝剂(华法林)INR为2.0一3。

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1、何为二级预防?和其他疾病一样,卒中的预防分为一级预防和二级预防,一级预防的措施是寻找和去除危险因素,卒中的二级预防是指有过一次急性卒中事件(包括TIA、脑梗死等),防止再次发生卒中所采取的防治措施。国内外大量临床研究证明,重视二级预防并采取有效措施是减少卒中发病率、死亡率和再发卒中的唯一有效方法。2、二级预防有何必要?我国是卒中大国,卒中患病率居全球第二,卒中患者的复发率位居全球第一。在我国
发布于 2023-01-08 04:11
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近20年的统计表明,脑出血发病率呈下降趋势,而脑梗死的发病却呈上升趋势。之所以出现如此变化,主要是脑出血与脑梗死的危险因素不同,脑出血发生随着高血压的治疗率与控制率的不断改善而下降,而脑梗死除了与高血压有关外与吸烟、高血糖、高血脂、肥胖及房颤等多重危险因素有关。医学上将从未患过脑梗死的病人预防脑梗死的措施称之为一级预防,将已发生过脑梗死的病人预防再次发生称之为二级预防。脑梗死是怎么发生的呢?主要
发布于 2023-01-26 04:12
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每到秋冬季节,一些有脑梗死病史的中老年人就会到医院要求输液,“疏通血管”以预防脑卒中再发,这种现象已持续多年,无论在大、中、小医院均是如此,目前医学界主流观点认为“输液预防脑梗死”不可取,而现实中换季输液现象却相当盛行,这使得一些基层医生感到十分困惑,本文拟就此问题进行初步分析并给出建议以供参考。1、换季输液背后的原因脑梗死患者之所以在换季时要求输液“输通血管”以预防脑卒中再发,其原因可归纳为以
发布于 2022-11-27 02:31
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冠心病的二级预防,包括对患者及其家属的卫生教育,对动脉粥样硬化危险因素采取针对性措施,防止冠状动脉病变进展,药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常,对再梗死或猝死高危险者尽量减少易患因素。一、通过做好卫生宣传教育工作,使患者和家属对冠心病有所认识,在防治该病时给予积极的配合。二、预防冠状动脉粥样硬化病变进一步发展或促其消退。1、合理安排膳食。合理膳食以降低总脂肪、饱和性脂肪和胆固醇摄
发布于 2023-01-23 17:12
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随着研究证据的不断积累,缺血性卒中二级预防指南也在不断更新。美国心脏协会/美国卒中协会2014年脑卒中二级预防指南更加强调普适性和临床相关性,同时更加针对特定的临床情况,譬如:脉粥样硬化性卒中注重他汀类药物调脂治疗和抗栓治疗;小血管病性卒中强调降压治疗;心源性栓塞,新型口服抗凝药疗效优于华法林;颅内动脉粥样硬化性狭窄,积极的药物治疗优于血管内介入治疗;而降低血浆同型半胱氨酸水平和对无症状性颈动脉
发布于 2023-03-17 16:21
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冠心病的病理基础是冠状动脉硬化,是属于发病率高的进展性慢性疾病,所以冠心病具有复发率高的特点。冠心病预防包括一级预防(对未发生冠心病疾病的危险人群而言)和二级预防(对已经得了冠心病的患者而言),预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。冠心病二级预防,就是指对已经发生了冠心病的患者采取防治措施,目的是改善症状、降低病死病残率,同时防止冠心病复发。冠心病二级预防的主要措施有两个,一个
发布于 2022-10-08 05:28
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心肌梗死后必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识,预防心肌梗死发生,万一发生能早期诊断,及时治疗。除上述二级预防所述各项内容外,在日常生活中还要注意以下几点:1.避免过度劳
发布于 2022-09-30 12:33
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概述 脑梗塞的预防,现在是整个医疗界的重点,也是很多中老年人关心的问题,那么脑梗塞究竟应该怎样预防呢,应该注意脑梗塞的发病机制,注意脑梗塞是由于什么诱发的,还有我们大家应该注意调理还自己的身体,增强免疫力,所以说脑梗塞的预防应该从小事做起,身边的小事,生活中的一些习惯等等,都有可能导致疾病的发生,祝你健康,谢谢。。 步骤/方法: 1、 脑梗塞是脑卒中的一种也是脑血管意外,与脑出血是相对的,脑
发布于 2024-04-21 18:15
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一级预防 “如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现,我们把其中列为一级预防对象,即积极治疗存在的危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。 二级预防 个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,其为二级预防。 三级预防 对已患中风的病人,早期或超早期治疗,降低致残程度,清除或治疗危险因素预防其多发为
发布于 2022-12-27 23:15
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概述 脑梗在平常生活中的致死率是非常高的,一般在脑梗发病以后的二十四小时或者是四十八小时之后就会出现死亡的现象,所以平常患者就需要特别的预防的,一般刚开始的症状还是比较轻微的,只是时常的会感觉到自己的头部有些疼痛的,但是慢慢的很有可能患者都会在安静或者是睡觉的过程中发病的,这是一件非常危险的事情的,所以我们到底要如何去预防脑梗的发生的呢? 步骤/方法: 1、 脑梗的患者最开始就需要去医院做详
发布于 2024-04-22 11:03
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