发布于 2023-01-08 04:06
9、什么是高血压?当血压超过140/90mmHg时就称为高血压。 

10、如何正确诊断高血压?

在日常生活中,血压是要正常波动的,冬天、运动后的血压就要比夏天、安静时的血压高,所以要求在不同时间、安静、正确的测量方法下至少三次得出的结果才能诊断。

 上海仁济医院神经内科林岩

11、血压水平的定义和分类是什么?

类别

收缩压(mmHg)

舒张压(mmHg)

正常血压

=110

单纯收缩期高血压

>=140

50%;Ú  合并症较多。15、上海地区高血压与脑卒中的概况如何?上海是个老龄化社会,目前估计每年新发脑卒中约2.5万人,且发病率还有上升趋势。已是上海的第一大死因和第一大致残原因。

上海人群目前的高血压治疗情况不容乐观,能达到治疗目标的仅31%。

16、如何对高血压进行治疗?Ú  目的:降低血压,防止并发症发生。Ú  原则:一般需终身治疗,医患配合,合理用药。Ú  方法:非药物治疗;药物治疗。17、哪些患者适合非药物治疗?Ú  适合各型高血压的患者,尤其是对轻型患者。

Ú  非药物治疗分为饮食控制、体重控制和行为疗法。

Ú  非药物治疗与药物治疗联用, 效果更显著! 18、饮食控制有哪些注意点?Ú  一般以中等偏低的食盐摄入量为宜。目前我国居民一般人均食盐摄入食盐10~15 g/天,而比较理想的是3~6 g/天。Ú  常食用以下食物对高血压病人有益:芹菜、菠菜、白菜、大枣、蘑菇、山药、花生、西红柿等。Ú  少量适度饮酒。Ú  补充微量元素,钾、钙、镁有利于控制血压。Ú  避免暴饮暴食,主张少量多餐。Ú  避免喝红茶、浓茶、咖啡,可喝绿茶。Ú  不适宜吃的食物:动物内脏、盐腌制品等。19、体重控制对于降低血压有什么作用?Ú  肥胖者高血压的患病率是标准体重人患高血压的26倍,肥胖者高血压时以收缩压增高为主。Ú  血压轻度升高,只需减轻体重就可达到降压的目的。中度或重度增高,在服降压药物的同时再减轻体重,有利于控制血压。

Ú  具体措施详见高血脂篇。

20、高血压病人适宜选择哪些运动?Ú  高血压病人应选择运动量不大、动作轻巧、速度缓慢的运动项目。Ú  适宜做的事情:慢跑、打球、游泳、打太极拳等运动项目。Ú   21、戒烟为什么很重要?Ú  吸一支香烟可使收缩压增高10-25 mmHg,心率每分钟增加5-20次,并可损伤血管,促进动脉硬化。22、行为疗法如何进行?Ú  行为疗法可作为为辅助治疗原发性高血压。Ú  气功、瑜珈:长期的气功可以使血压控制较好,减少药量,减少并发症。Ú  静坐在一个舒适的位置,闭上眼睛,尽量放松全身的肌肉、从脚开始、逐渐向上至面部,使肌肉处于最大的放松体位。23、高血压治疗有什么药物?Ú  利尿剂:寿比山、速尿、安体疏通等Ú  β受体阻滞剂:倍他乐克等Ú  钙通道阻滞剂:络活喜、安内真、波依定、心痛定等Ú  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):雅施达、一平舒、洛汀新、捷赐瑞、开博通等Ú  α1受体阻滞剂Ú  血管紧张素受体拮抗剂:科素亚24.降压药物使用须知有哪些?Ú  各种药物均有效,但对于每个人而言应选用合适自己的药物。Ú  多数高血压病人需要联合用药,这一比例可能高达80~85%。Ú  原发性高血压是慢性病,没有根治的办法,需要终身用药,不可因为自己“感觉没什么不舒服”、“血压已经控制正常”而自己停药! 25.降压药物选用原则是什么?Ú  听从医嘱, 根据自己合并有的其他疾病和对不同药物的适应性、敏感性个体化选用。Ú  尽可能选用长效药物:服用方便、保持血压平稳。

Ú  较好的性价比:花较少的钱达到目标,决不是越贵的药越好!降压药物。

26.主要降压药的不良发应有哪些?Ú  寿比山:低血钾(手足麻木等)Ú  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):咳嗽、皮疹、头晕、水肿Ú  科索亚:头晕、头痛、腹泻Ú  复方降压片(可乐定):抑郁、嗜睡、焦虑Ú  β受体阻滞剂:心慌、诱发哮喘、腹痛Ú  钙通道阻滞剂:下肢水肿、面部潮红、头晕、头痛 27.为什么要提倡自测血压?Ú  准确性好,避免白大褂高血压(部分病人见到医生量血压,血压就会升高)Ú  重复性好Ú  相对的了解血压的动态变化,为药物的调整提供依据28.自测血压要注意什么?Ú  自测血压应注意的事项:    1、安静的环境,先休息10-15分钟。以坐位右上肢的血压为准,晨起时血压偏低,晚上及饱餐、劳动后的血压偏高。     2、穿着宽松的衣服。     3、每天同一时间内测血压。       4、多测几次,作好记录,特别是在药物调整时。5、避免在同一时间测量次数过多。最好在服药前能测压以了解药效持续时间的长短。Ú  只使用校正过的血压计,如不能保证水银血压计的正确使用,可选用半自动血压计。Ú  注意事项:    1、正常的血压是有波动性的,不必为这种波动担心,过度的担心可引起血压升高。    2、不要因为自测血压正常就自己减量、停药。
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