在ACC2009科学年会前夕，Ann Intern Med杂志发表了美国预防服务工作组关于阿司匹林一级预防心血管疾病最新推荐，旨在指导临床医师和各种人群的病人正确应用阿司匹林以预防心血管相关疾病。
阿司匹林预防心血管疾病推荐的精髓内容主要包括以下10个方面：
1、40岁以上成人心血管事件的终生风险，男性为2~3倍，而女性则为1~2倍以上。
2、美国预防服务工作组的推荐主要是针对没有已知冠心病或脑卒中的男性和女性人群，阿司匹林规则服用，男性心肌梗死（MI）风险降低32％，而女性脑卒中降低17％。
3、估计的胃肠道（GI）出血，男性45-59岁组为8/1000，60－69岁组为24/1000， 70-79岁组为36/1000；而女性则分别为4/1000、12/1000、18/1000。即使没有使用非类固醇类消炎药或不存在其它增加胃肠道出血风险的因素，胃肠道出血风险也是存在的。
4、年龄在45－79岁的男性，当降低MI的潜在益处超过增加GI出血的潜在危害时，鼓励服用阿司匹林（A级推荐）。
5、如果男性45-59岁组10年心血管风险≥4％、60-69岁组≥9％以及70－79岁组≥12％，阿司匹林降低MI的价值将超过GI出血的风险。
6、年龄在55－79岁的女性，当降低脑卒中的潜在益处超过增加GI出血的潜在危害时，鼓励服用阿司匹林（A级推荐）。
7、如果女性55-59岁组10年心血管风险≥3％，60-69岁组≥8％以及70－79岁组≥11％，阿司匹林降低脑卒中的价值将超过出血的风险。
8、阿司匹林最佳剂量尚未明确，但小剂量75mg/d似乎与更高剂量一样有效，而后者可能增加GI出血的风险。
9、证据尚不足以评估阿司匹林对80岁或以上高龄的男女人群预防心血管疾病的益处或危害。不鼓励55岁以下的女性和45岁以下的男性人群服用阿司匹林进行心血管疾病的预防（D级推荐）。
10、临床医师和制定政策者应该了解证据，但特定的病人或病情应执行个体化的原则。
阿司匹林一级预防有哪些方面？
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