全膝关节置换术是指切除机体已无法自行修复的关节面,用人工关节部件替代损坏的关节,恢复膝关节功能的一种治疗方法,目的是缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形,使原先僵硬活动受限的关节能够活动、功能得到极大改善。就类似于给一颗坏了的牙齿安装一副“牙套”一样,是目前治疗严重关节疾患的有效手段。全膝关节置换手术可以给患者一个无痛的、活动良好的关节,极大地提高生活质量。
原则上,60岁左右的老年人,膝关节X线片上有严重的骨质破坏,因关节有畸形和(或)孪缩、不稳定而发生显着疼痛、站立或行走功能障碍者,都是全膝关节置换术的手术适应症者。根据骨科学界的共识,60岁至75岁是接受膝关节置换的最好时机。因60岁及以上人群是骨关节炎的高发人群,其发病率可达20%以上。除了发病率较高之外,此年龄阶层的患者身体素质也较好,这使他们对此手术具有一定的耐受能力,能够较好地完成术后的功能锻炼,从而能更好地享受术后日常生活的改善给其带来的快乐。
而根据研究显示,90%以上的膝关节假体可使用20年,80%的假体可使用30年,而70%的假体历经40年使用,仍处于良好的状态。因此,较年轻的患者仍可放心地接受全膝关节置换手术。再者,由于75岁以上的高龄患者随着其年龄增长,自身患有的基础疾病如:高血压、糖尿病、心脑血管疾病等并存疾病会增多,并且身体素质也会逐渐下降,而骨关节炎等膝关节疾病也会逐渐加重。如果患者的病情发展到失去行走能力而不得不卧床,同时又有大量并存的基础疾病疾病,再进行手术的风险就会很高。因此,75岁以上的患者则更应把握手术时机,尽早接受手术治疗。
总之,绝大多数全膝关节置换术后的病人都会获得很多好处如:关节疼痛消除,关节功能大大改善,生活质量提高等。