心脏支架术后患者的膝关节置换手术

　　最近，我们成功为2位曾经进行过心脏支架术的患者进行膝关节置换手术，手术过程和手术后恢复顺利，患者已经出院。
　　患者1，女性，81岁，4年前因“冠心病”心绞痛，安放了4个心脏支架。
　　患者2，男性，85岁，3年前因“冠心病”心绞痛安放3个支架。
　　共同特点是手术后心脏的情况很稳定，再没有心绞痛发作过。患者双膝骨关节炎多年，疼痛，严重影响走路。X线片显示典型重度骨关节病改变，有明确手术指证。患者强烈要求手术。 ，
　　两位患者先后在骨科住院后，我们对患者进行了详细的检查和评估，包括心脏、血液、呼吸、内分泌等系统，还请心内科专家和麻醉科专家进行了会诊，认为承受全膝置换手术及术后康复锻炼没有问题，决定手术手术。 术前7天停用抗凝血药.
　　虽然都是双膝严重病变，患者也要求一次手术进行双膝关节置换，但是为了安全起见，我们还是为患者进行单膝置换，二期再做另外一侧。手术很顺利。
　　术后特点为1、良好止痛，2、康复训练课轻柔，分多次，3、注意心脏情况，适当用些改善心脏循环用药、4、严密观察和细致护理。
　　当然，我们也不是提倡做如此高龄和风险极大的手术，只是客观介绍吧。还需要严格选择病例，极为慎重决定手术，细致做好应对危机的措施。并且知情同意和家属的交代要到位，
　　我们过去也做过高龄的类似的膝关节置换患者。