ABSTRACT
目的：本文回顾了进行单中心分析手术结合微创这种新的杂交技术，同时治疗主动脉弓部和胸腹段病变的经验。
方法：自2007年6月至2008年5月，应用杂交技术同时治疗了5例主动脉病变。其中1例胸降主动脉瘤涉及半月形合并夹层，1例弓降主动脉瘤，1例Debarkey III型急性主动脉夹层，2例肾下腹主动脉瘤涉及双侧总动脉和髂内动脉。弓的近端锚区被分为ZAP0区2例和ZAP2区1例。升主动脉至双侧颈总动脉人工血管分流术+左颈总动脉至左锁骨下动脉分流术，对弓形降主动脉瘤采用正中开口，同时在DSA下经股动脉释放Zenith重叠支架。Debakey III型夹层术采用左颈总动脉至左锁骨下动脉分流术，然后释放重叠支架以关闭破裂。对于涉及两条髂内动脉的腹主动脉瘤，在抢先进行髂内动脉和髂外动脉分流后，释放腹主动脉分叉处的支架。
结果：5个病例成功完成了手术，术后立即成像和随访CTA没有内漏，随访期为2个月DD10个月。出血量约在200DD600ml之间，均未输血。1例弓形杂交术后出现ARDS，继而出现肺部感染，术后3周进行气管切开，经对症治疗后出院。术后3个月出现急性左心衰竭，血压控制后恢复正常（下肢）。1例术后3周因心脏意外进食时突然死亡。两例采用弓形杂交术治疗的病例，每例颈动脉阻断时间均小于10分钟，均无神经系统并发症或轻微神经系统症状。
结论：选择适当的不同的主动脉杂交方式组合是本组的先决条件。除治疗费用较高外，应用手术结合微创这种新型杂交技术治疗胸腹各段主动脉病变，有利于减少手术创伤和体外循环等引起的血流动力学改变。
[关键词]动脉瘤，共济会，主动脉弓，腹腔，杂交。
主动脉弓和降部动脉瘤因其严重的神经系统并发症而具有极高的风险，传统的弓形手术的高并发症和死亡率对外科医生来说是一个巨大的挑战。混合技术常被翻译为 "复合 "技术或 "混合 "技术，最近该技术在国内外被应用于大血管患者。在这篇文章中，我们报告了混合技术在治疗主动脉病变方面的初步经验。
