门诊经常会遇到这样的颈痛患者,询问病史没有什么特别的原因。我们一般其归结为姿势性问题。有的患者也会当即表示否定:“我用电脑时间不常的”。在这里需要提醒大家,所谓的姿势性问题,不一定全是用电脑所引起,方方面面生活中的细节,恐怕您还真不一定注意到了,大家可以对照着看一下。比如说:
1、电脑。这是我们最熟悉的,引起颈痛乃至于颈椎病主要在于长时间的颈椎前屈位。长期的颈椎屈曲姿势,导致颈椎生理曲度变直,颈后部肌肉疲劳酸痛,加速椎间盘的退变进程。当然也不一定是严格意义上的颈椎前屈位,也有电脑放在身体一侧,偏左或偏右的。这种情况下要求颈椎在前屈的同时,还增加了旋转的姿势,对颈椎间盘的损害较单纯的前屈位是有过之而无不及。
2、电话,包括手机。我们在生活中用电话的机会较电脑要少的多。打电话引起颈痛主要的见于在办公室需要频繁接电话的工作人员,常合并肩痛。请注意,特别是在打电话时还需要腾出手来书写记录的人,其最常见的动作为将电话夹在颈椎和肩膀之间。这种姿势下由于颈椎较长时间处于侧屈位,一侧颈肌强直收缩,斜角肌压痛明显。典型患者X线片检查可见颈椎侧弯,经久未愈的人还可能会产生头痛、头晕的症状。
3、电视。电视机本身不会引起颈痛,发病的关键在于我们看电视的姿势正确与否。人们在一天的工作劳累之后,看电视时多采取放松的姿势,如侧躺在软沙发上,或躺在床上,颈下垫以高枕以保持视线。这些姿势固然有身心放松的感觉,但朋友们可以自己体会一下,在床上采取侧卧位以手支撑头部来看电视的姿势,一般在30分钟左右就会感觉到颈部不适。这些姿势下,由于沙发扶手、枕头、手等对颈部发挥支撑作用,颈肌会处于放松状态,失去对颈椎的动力性保护作用。所以正确的方式还是端坐位,即便是在床上也以采取坐位为佳,切忌颈下高枕。
4、呼吸。呼吸运动和颈痛之间的关系,我们平时强调的少,国外很多按摩疗法中对此多较重视。正确的呼吸应以腹式呼吸为主,这时肺部有效扩张,肺活量较大。胸式呼吸表现为呼吸短促,空气不能深入肺叶下端,导致换气量小。胸式呼吸运动中,为了增加胸廓扩张,斜方肌、斜角肌也会参与其中,加大胸廓上提幅度,因而可引起颈后部及侧方的肌肉酸痛。