发布于 2023-03-27 17:01

  哪里长骨刺哪里疼,似乎骨刺就是万疼之源。很多人认为「脚后跟疼是因为长了骨刺,一根刺戳在肉里当然疼啊!」但,很多时候骨刺是被冤枉的。

  1、骨刺是代罪羔羊

  先让我们重新认识一下「骨刺君」。「骨刺」只是通俗的叫法,它的医学名称叫「骨赘」,是骨的一种代偿表现。

  骨赘可存在于身体的各个关节处,这与衰老、长期保持某个固定姿势、长期磨损等有关。当存在以上问题时,在人体承重部位如腰椎、膝关节、脚后跟就会出现炎症,刺激骨的代偿性生长,也就有了骨赘。

  骨赘就像消防队员,哪里需要去哪里,虽然偶尔也会添点小乱子。很多人认为骨赘有害无利,一旦发现就应立即去除。实际上骨刺对人体是有一定好处的,它可以起到固定作用。比如,有的患者长期腰痛,几年后腰痛好转了,结果拍片发现腰椎长了骨赘,增加了腰椎的稳定性。

  因此不要太介意骨赘的存在,它的出现只能说明「组织需要它」。有问题的是需要它的「组织」,比如脚后跟。

  2、脚后跟到底出了什么问题

  可能的原因:跖筋膜炎、足跟脂肪垫炎、跟腱炎、跟骨骨内压增高症、跟腱断裂、跟骨骨刺、骨肿瘤、滑囊炎、跟骨骨折、应力性骨折……原因这么多,但是你会发现这里面有很多「炎」。没错,「炎症」才是大多数脚后跟疼的幕后黑手。可是,我的脚又没有伤口,怎么会有炎症呢?这里的炎症指的是「无菌性炎症」,多见于慢性劳损、运动损伤等,有别于我们日常认识的细菌感染。

  3、脚后跟疼,该怎么办?

  如果排除了「无菌性炎症以外疾病」的可能,那就试试下面的方法吧。

  (1)休息、减少负重运动

  脚后跟疼痛,是疲劳的体现,是身体无声的抗议,既然这样,那就让你的脚歇一歇吧。不要长时间站立或行走,运动 1 个小时,建议休息 10 分钟。及时缓解疲劳,才能将疼痛扼杀在摇篮里。

  (2)换双合适的鞋或鞋垫

  不要被漂亮的外表所迷惑,合不合脚,穿上才知道。脚后跟疼痛,建议穿运动鞋或坡跟鞋,有点后跟(跟高约 1.5~2 cm),但不是高跟。

  (3)巧用冷敷和热敷

  看过专业运动员赛后马上将两条腿泡到冰水里的照片吗?剧烈运动或运动损伤后及时冷敷,能降低炎性因子的释放。通俗讲就是减少无菌性炎症的发生,保护身体免收或少受疼痛之苦。

  而恢复期(受伤后 48 小时)适当的热敷,又能有效地缓解疲劳,促进炎症吸收,降低疼痛的程度。建议冷、热敷每次 15~20 分钟,一天 2~3 次。最好隔层毛巾,避免冻伤或烫伤皮肤。

  (4)拉伸训练

  包括对跟腱及脚底筋膜的拉伸训练,具体方法包括:

  a、毛巾牵拉训练

  取坐位,将腿伸直,用一条毛巾环绕患侧足底,双手握住毛巾进行脚踝的牵拉训练。

  b、踩台阶牵拉训练

  前脚掌踩在台阶边缘,患侧脚后跟缓缓向下落,直至感到脚底和跟腱牵拉感。

  c、按摩牵拉训练

  取坐位,将患脚放到对侧的膝关节上方。先进行小腿肌肉的放松按摩,然后用手握住脚趾掌侧,往背侧牵拉。

  注意:每次训练,次数不在于多,而在于动作标准,才能达到治疗效果。建议每天练习 3 组,每组做 10 下。训练贵在坚持,千万不可「一天吃成胖子」哦!

  (5)消炎镇痛药

  就像前面提到的,脚后跟疼是一种无菌性炎症,治疗需要「消炎」,而有别于用抗生素治疗细菌感染引起的炎症。这里讲的消炎镇痛药物一般指非甾体类药物,如塞来昔布、芬必得等,但这类药存在一定副作用,因此建议咨询医生后再服用。

  如果通过以上处理,你的脚跟疼没有缓解甚至有加重,那就赶紧找医生,让医生决定是否需要进行物理治疗、局部小针刀治疗或者手术等。

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