1.导致淋巴水肿的原因有哪些?
局部创伤、手术、放射治疗、丝虫感染、复发性皮炎和女性盆腔炎都可以导致淋巴水肿。
2.我如何知道自己是否患有淋巴水肿?
对于患有上述导致淋巴水肿的疾病的人(如以前做过乳腺癌手术+腋下局部淋巴结清扫),如果你在穿戴上肢或下肢时遇到困难,难以佩戴现有的首饰,感觉肢体沉重,或发现肢体比另一侧厚,就应该警惕淋巴水肿的可能性。头颈部手术后可能会出现下颌区水肿,盆腔手术后可能会出现会阴部淋巴水肿,一些疾病也可能导致腹壁淋巴水肿。
3.如果出现淋巴水肿,我应该怎么办?
在疾病的早期阶段,坚持在医生和护士的指导下进行局部物理按摩和穿戴弹性袖套是有效的。当病情发展,按摩和弹力套筒不能缓解局部水肿时,应考虑手术治疗。
4.淋巴水肿能否与其他疾病合并?
当淋巴水肿进展严重时,皮肤会出现厚而深的褶皱,也被称为 "橡胶性肿胀"。这种情况常常合并有反复的细菌感染,甚至局部的蜂窝组织炎。此外,淋巴水肿还有可能变成恶性的。
5.淋巴水肿的手术选择有哪些?
淋巴水肿的手术选择包括血管化淋巴结游离移植和淋巴管静脉吻合术。两者都需要住院手术。具体方式的选择由辅助检查(如MRI)的结果决定。
6、淋巴水肿手术的结果是什么?
该手术对大多数没有出现组织纤维化的病人是有效的。因此,建议早期咨询,如果保守治疗失败,可以选择手术。术后肢体肿胀的解决时间因人而异,一般为3天至1年。
7.手术可能有哪些风险?
治疗淋巴水肿的手术需要将正常的淋巴结移植到受影响的部位,这将在供体和受体部位留下疤痕。为了确保淋巴结的存活率,需要对血管进行微吻合,并且存在术后血栓形成的风险。
8.术前和术后应该注意什么?
严格戒烟(避免主动/被动吸烟),坚持压迫弹性套筒(白天穿,晚上脱)需在术后4周开始。
9.如何避免淋巴水肿和合并症的发生?
如果你做过乳房手术和腋窝淋巴结手术,应注意避免患侧上肢受伤,包括针刺和割伤。对于已经发生淋巴水肿的患者,需要坚持每天进行按摩和压迫治疗,保持皮肤清洁,适当运动,并避免患肢负重。当受伤或手术后超过6个月,而保守治疗效果不佳时,需要尽早进行手术治疗。