1.机械皮瓣置换术后需要终生抗凝,生物皮瓣置换术后需要6个月;抗凝治疗通常使用口服华法林。
2.华法林目前普遍有进口和国产两种型号,进口型号的剂量为每片3毫克,国产型号的剂量通常为每片2.5毫克。
3、在抗凝治疗期间,需要定期复查凝血酶原时间,复查结果将给出国际正常化比率(INR),根据该比率调整华法林的剂量。
抗凝目标值(INR):
机械二尖瓣1.8~2.2
机械主动脉瓣1.6~2.0
机械三尖瓣2.5~3.0
生物瓣1.5
华法林完全起效需要2~3天,当天检查的凝血酶原时间反映口服华法林前2~3天的效果。在口服华法林的疗效之前的3天。如果INR低于目标值,应增加华法林的剂量,反之,如果INR高于目标值,应减少华法林的剂量。具体调整请咨询您的医生。如果调整剂量或改变剂型,一定要重新检查凝血酶原时间,直到INR稳定在目标范围内。
4.服用华法林期间不要吃大量富含维生素K的食物或药物。富含维生素K的食物包括韭菜、胡萝卜、菠菜、西红柿和动物肝脏;富含维生素K的药物包括多种维生素和一些血液补充剂(咨询医生的应用)。
5.避免生活中的磕碰和其他伤害。如果发现流鼻血、刷牙出血、撞伤后皮肤上有大块淤青,应及时到当地医院复查凝血功能,避免药物过量。同时告知医生您正在服用华法林钠进行瓣膜置换,以免延误病情。如果需要做其他手术,也要告知医生你正在服用华法林钠进行心脏瓣膜置换手术。
6.如果您需要服用其他药物,请详细阅读药物说明书,了解对华法林是否有影响。