发布于 2023-03-07 10:11

  在您做了心脏手术复正常饮食和生活习惯后,应注意以下几点:

  1、饮食的影响:病人术后饮食可干扰香豆素类药抗凝作用。经常吃菠菜、青菜、苜菜、白菜、蕃茄、菜花、鲜豌豆等蔬菜量较大者,或经常吃较多肉食,如猪肝或水果等,因为这些食品中含维生素K较多,可使PT值缩短。

  1)出院后,一般不限制饮食,可以改善伙食,改变食物品种,但不要单调长期吃某一种含维生素K量多的蔬菜,当然也不必改变吃蔬菜的习惯。上海长海医院胸心外科宋智钢

  2)在某一短期内吃维生素K含量多的蔬菜及饮食明显增加或减少时,应复查PT,并根据结果调整。

  3)饮酒可以影响华法令的代谢,因此在抗凝期间,就尽量不饮酒,更不能酗酒。

  2、药物的影响:香豆素类抗凝剂易受其它药物的影响,有的增加,有的减弱,甚至抵消抗凝作用。

  增强华法令作用的药物有:酒精、西米替丁、类固醇、芬必得、消炎痛、奎尼丁、水杨酸盐、灭滴灵、磺胺、保泰松、大剂量庆大霉素、甲状腺素、水合氯醛等。

  减弱华法令作用的药物有:维生素K、安眠药、雌激素、口服避孕药、利福平、消胆胺、巴比妥类药物等。

  要慎用以上药物,或在医生指导、滥测PT下服用。

  如有显著干扰作用应避免使用,如维生素K等,有的可用替代药,如用安定期代替其它安眠药。需长期用女性避孕药的,可在开始服药时化验PT,以决定否要增加抗凝剂量。如短期增加某种药物,如感冒药、临时注射几天抗生素等,则不必调整用药,一般不至于干扰很大。

  3、病病因素的影响:有脂肪痢、胆道阻塞、饥饿、急性病毒性肝炎、甲亢、外科术后感染、高热等疾病可使维生素K吸收下降,而华法令抗凝作用则增强。充血性心衰、肝肿大、肝功能差或腹水者,因肝脏制造凝血因子受损,对抗凝剂敏感性增强,故应注意化验PT,调整凝药剂量,心肌梗塞及肺栓塞病人对口服抗凝治疗的耐受性低,PT很快延长,应予注意。

  此外,华法令药片如潮湿、变质、发霉以及呕吐、腹泻等因素均可影响华法令的抗凝作用。

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患者在成功施行人工瓣膜置换手术后,能否保持良好的生活质量,免除各种不良并发症,须注意以下几个重要问题。1、生活和饮食生活要有规律,并保证充足的睡眠。家居环境要清洁卫生,并经常开窗通风,保持居住环境适宜的温度和湿度。术后2周内,不要泡澡,可行淋浴或擦拭身体。术后3月内不要提携重物,以免对胸骨愈合造成不良影响。术后3月内,不要侧睡,此时胸骨尚未完全愈合,容易发生错位对合。术后早期,应谢绝亲朋来家探视
发布于 2023-02-06 12:17
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1、心脏瓣膜病患者术后如何抗凝,标准是什么?抗凝的主要方法是口服抗凝药片。常用的抗凝药有华法令片等,阿期匹林也可用作辅助抗凝药物。特殊情况下可以采取皮下注射低分子肝素维持抗凝治疗。一般手术后拔除胸腔引流管或术后48小时以后开始口服抗凝药片。为了不使抗凝药过量或用药不足,在术后定期抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)。此项检查可以反映抗凝治疗作用的强弱,INR应维持在2.0-2.5
发布于 2023-01-15 11:01
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小儿换瓣手术后3个月内,是病人康复的主要阶段。对于进行换瓣的患儿,如果是进行生物瓣替换,术后一般需要抗凝3-6个月,机械瓣替换术后则需终生抗凝。小儿换瓣手术后主要需注意两点:一是心功能的维护。小儿换瓣手术后3个月内,是病人康复的主要阶段。此时要注意保持患儿足够的休息和充足的睡眠。出院后应根据医嘱适当服用地高辛、开搏通、利尿剂等药物。随心功能的改善可适当进行活动,定期到医院复查,如果心功能状况良好
发布于 2023-02-07 13:37
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瓣膜手术后患者通常都需抗凝治疗。置换机械瓣的患者术后需终身服用华法林,置换生物瓣及瓣膜成形(使用成形环)的患者术后服用3-6个月的华法林。控制国际标准化比值(INR)2.0-3.0。INR过高会引起出血,过低会致血栓形成,都可造成严重抗凝相关并发症,对患者术后的生活质量和长期生存非常重要。手术后住院期间每日抽血化验凝血酶原时间(PT),出院后建议每周复查,根据INR结果调整华法林用量,小于2.0
发布于 2023-01-26 14:52
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1、机械瓣置换术后需终生抗凝,生物瓣置换术后需抗凝6月;抗凝治疗一般使用口服的华法林。2、目前常见的华法林分为进口和国产剂型,进口剂型每片剂量为3mg,国产机型通常每片2.5mg。3、抗凝治疗期间,需定期复查凝血酶原时间,检查结果会给出国际标准化比值(INR),根据国际标准化比值调整华法林剂量。抗凝目标值(国际标准化比值):机械二尖瓣   1.8~2.2机械主动脉瓣  1.6~2.0机械三尖瓣 
发布于 2022-10-11 16:08
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1、机械瓣置换术后需终生抗凝,生物瓣置换术后需抗凝6月;抗凝治疗一般使用口服的华法林。2、目前常见的华法林分为进口和国产剂型,进口剂型每片剂量为3mg,国产机型通常每片2.5mg。3、抗凝治疗期间,需定期复查凝血酶原时间,检查结果会给出国际标准化比值(INR),根据国际标准化比值调整华法林剂量。抗凝目标值(国际标准化比值):机械二尖瓣      1.8~2.2机械主动脉瓣        1.6~
发布于 2022-10-11 17:58
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小屠的父亲因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”在医院做了二尖瓣替换手术。在医护人员的精心治疗和护理下,老人恢复得很快,近期就可以出院了。小屠高兴之余,又有点担心:父亲做了那么大的心脏手术,还换上了人造的心脏瓣膜,回家后需要注意些什么?饮食方面有什么讲究?需要吃什么药?医生建议:对心脏瓣膜病病人而言,做“换瓣”手术可有效改善心功能,提高生活质量。不过,手术只是治疗的第一步,病人在术后还需严格遵循6大注意
发布于 2023-02-09 09:42
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近日,一名冠心病、高血压合并主动脉瓣返流病人成功地实施了非体外循环心脏不停跳、冠脉搭桥加窦管交界重建、主动脉瓣成形术。由于主动脉瓣三个瓣叶的解剖特殊性,主动脉瓣成形术是国际上公认的难题之一,也是比较领先的手术方式。该病人术后食道超声显示几乎无反流,三个瓣叶对合完美。在讨论手术方案时,考虑到这位病人是由于高血压引起的升主动脉扩张,进而导致主动脉瓣环的“门框”扩大,使得主动脉瓣无法完全闭合而形成中心
发布于 2023-02-09 08:52
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1、换瓣术后出血和血栓栓塞的处理(1)轻度出血,如皮肤淤斑、牙龈出血,可根据凝血酶原时间及活动度的测定结果减少华法令用量(减少1/4或1/8)。(2)明显出血,如鼻出血,血尿,可停用华法令1~2天,同时立即到医院测定凝血酶原时间及活动度,逐渐调整。(3)严重出血,如咯血、呕血、颅内出血,要立即静脉注射维生素K120mg,待出血停止后观察1~2天,再重新抗凝。(4)危重病人出现贫血,应使用全血、新
发布于 2023-01-30 02:02
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我国是食管癌高发区域,食管癌手术经验丰富。但是,对于食管癌同时合并重症风湿性心脏病,多瓣膜置换术后,心脏功能不全的患者行食管癌根治手术的报告不多。患者刘XX,男62岁,11年前因风湿性心脏病,联合瓣膜病,心功能IV级,于2003年2月14日在全身麻醉体外循环下行二尖瓣+主动脉瓣置换+三尖瓣成形术治疗,术后顺利康复,心功能恢复到II级。近半年来,进行性吞咽困难,就医时只能进食流质饮食。经胃镜检查发
发布于 2023-03-24 19:11
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