发布于 2023-03-07 10:11

  在您做了心脏手术复正常饮食和生活习惯后,应注意以下几点:

  1、饮食的影响:病人术后饮食可干扰香豆素类药抗凝作用。经常吃菠菜、青菜、苜菜、白菜、蕃茄、菜花、鲜豌豆等蔬菜量较大者,或经常吃较多肉食,如猪肝或水果等,因为这些食品中含维生素K较多,可使PT值缩短。

  1)出院后,一般不限制饮食,可以改善伙食,改变食物品种,但不要单调长期吃某一种含维生素K量多的蔬菜,当然也不必改变吃蔬菜的习惯。上海长海医院胸心外科宋智钢

  2)在某一短期内吃维生素K含量多的蔬菜及饮食明显增加或减少时,应复查PT,并根据结果调整。

  3)饮酒可以影响华法令的代谢,因此在抗凝期间,就尽量不饮酒,更不能酗酒。

  2、药物的影响:香豆素类抗凝剂易受其它药物的影响,有的增加,有的减弱,甚至抵消抗凝作用。

  增强华法令作用的药物有:酒精、西米替丁、类固醇、芬必得、消炎痛、奎尼丁、水杨酸盐、灭滴灵、磺胺、保泰松、大剂量庆大霉素、甲状腺素、水合氯醛等。

  减弱华法令作用的药物有:维生素K、安眠药、雌激素、口服避孕药、利福平、消胆胺、巴比妥类药物等。

  要慎用以上药物,或在医生指导、滥测PT下服用。

  如有显著干扰作用应避免使用,如维生素K等,有的可用替代药,如用安定期代替其它安眠药。需长期用女性避孕药的,可在开始服药时化验PT,以决定否要增加抗凝剂量。如短期增加某种药物,如感冒药、临时注射几天抗生素等,则不必调整用药,一般不至于干扰很大。

  3、病病因素的影响:有脂肪痢、胆道阻塞、饥饿、急性病毒性肝炎、甲亢、外科术后感染、高热等疾病可使维生素K吸收下降,而华法令抗凝作用则增强。充血性心衰、肝肿大、肝功能差或腹水者,因肝脏制造凝血因子受损,对抗凝剂敏感性增强,故应注意化验PT,调整凝药剂量,心肌梗塞及肺栓塞病人对口服抗凝治疗的耐受性低,PT很快延长,应予注意。

  此外,华法令药片如潮湿、变质、发霉以及呕吐、腹泻等因素均可影响华法令的抗凝作用。

心脏瓣膜病人换瓣术后服抗凝药的饮食注意事项相关文章
      华法林是心血管系统疾病需要抗凝时经常使用、也是最重要抗凝药物之一,如何用好华法林直接影响治疗效果及患者的预后。在临床经常遇到服用华法林的患者在合并使用其他药物后导致INR升高或皮下瘀斑、牙龈出血等,虽然不是脑出血、腹腔出血等严重问题,但须注意许多药物均会增强或减弱华法林的作用,导致抗凝不足致血栓形成或抗凝过量致出血倾向,因此用华法林的患者如合用其他药物时还需勤查INR。现将所有可能影
发布于 2023-03-07 10:16
0评论
患者:上次找宋智钢医生就诊时间或出院时间:宋教授您好:我是常州朱*兰十一号我在您处查得PT是:PT:16.9秒、INR:1.4秒您叫我吃华法林一片,我回到常州在二院十七号查得PT是:18.4秒、INR:1.52秒及心彩超,这边的医生叫我再加四分之一吃四到五天再查的,上次就诊时做过的检查、结果、处置方案:根据您的指导一切很好现在病情、想获得的帮助:望您在百忙中抽点时间看看彩超及PT望指点下次怎
发布于 2023-03-07 10:26
0评论
瓣膜手术后患者通常都需抗凝治疗。置换机械瓣的患者术后需终身服用华法林,置换生物瓣及瓣膜成形(使用成形环)的患者术后服用3-6个月的华法林。控制国际标准化比值(INR)2.0-3.0。INR过高会引起出血,过低会致血栓形成,都可造成严重抗凝相关并发症,对患者术后的生活质量和长期生存非常重要。手术后住院期间每日抽血化验凝血酶原时间(PT),出院后建议每周复查,根据INR结果调整华法林用量,小于2.0
发布于 2023-01-26 14:52
0评论
患者提问:疾病:二尖瓣、主动瓣置换后二年内容:上次找宋智钢医生就诊时间或出院时间:宋教授您好:我是常州朱*兰十一号我在您处查得PT是:PT:16.9秒、INR:1.4秒您叫我吃华法林一片,我回到常州在二院十七号查得PT是:18.4秒、INR:1.52秒及心彩超,这边的医生叫我再加四分之一吃四到五天再查的,上海长海医院胸心外科宋智钢上次就诊时做过的检查、结果、处置方案:根据您的指导一切很好现在病情
发布于 2023-03-07 10:21
0评论
1、机械瓣置换术后需终生抗凝,生物瓣置换术后需抗凝6月;抗凝治疗一般使用口服的华法林。2、目前常见的华法林分为进口和国产剂型,进口剂型每片剂量为3mg,国产机型通常每片2.5mg。3、抗凝治疗期间,需定期复查凝血酶原时间,检查结果会给出国际标准化比值(INR),根据国际标准化比值调整华法林剂量。抗凝目标值(国际标准化比值):机械二尖瓣      1.8~2.2机械主动脉瓣        1.6~
发布于 2022-10-11 17:58
0评论
1、机械瓣置换术后需终生抗凝,生物瓣置换术后需抗凝6月;抗凝治疗一般使用口服的华法林。2、目前常见的华法林分为进口和国产剂型,进口剂型每片剂量为3mg,国产机型通常每片2.5mg。3、抗凝治疗期间,需定期复查凝血酶原时间,检查结果会给出国际标准化比值(INR),根据国际标准化比值调整华法林剂量。抗凝目标值(国际标准化比值):机械二尖瓣   1.8~2.2机械主动脉瓣  1.6~2.0机械三尖瓣 
发布于 2022-10-11 16:08
0评论
患者在成功施行人工瓣膜置换手术后,能否保持良好的生活质量,免除各种不良并发症,须注意以下几个重要问题。1、生活和饮食生活要有规律,并保证充足的睡眠。家居环境要清洁卫生,并经常开窗通风,保持居住环境适宜的温度和湿度。术后2周内,不要泡澡,可行淋浴或擦拭身体。术后3月内不要提携重物,以免对胸骨愈合造成不良影响。术后3月内,不要侧睡,此时胸骨尚未完全愈合,容易发生错位对合。术后早期,应谢绝亲朋来家探视
发布于 2023-02-06 12:17
0评论
1、换瓣术后出血和血栓栓塞的处理(1)轻度出血,如皮肤淤斑、牙龈出血,可根据凝血酶原时间及活动度的测定结果减少华法令用量(减少1/4或1/8)。(2)明显出血,如鼻出血,血尿,可停用华法令1~2天,同时立即到医院测定凝血酶原时间及活动度,逐渐调整。(3)严重出血,如咯血、呕血、颅内出血,要立即静脉注射维生素K120mg,待出血停止后观察1~2天,再重新抗凝。(4)危重病人出现贫血,应使用全血、新
发布于 2023-01-30 02:02
0评论
施行了心脏瓣膜置换或修补手术的患者,为了防止体内血栓形成,需要服用华法林进行一个阶段或终生的抗凝治疗。但是,一些患者对华法林抗凝治疗缺乏正确的理解,以致影响了整个治疗过程的有效性和安全性。本文针对临床上的一些常见问题进行解答,希望帮助患者对华法林抗凝治疗有一个全面正确的了解。必须重视服药方法服用华法林的患者应养成定时服药的习惯,通常可选择在晚饭后2小时服药。发生漏服,如离原定时间相差不远,应尽快
发布于 2023-02-06 11:07
0评论
心脏术后许多患者需要抗凝,但是抗凝带来的另一个问题就是出血,所以,抗凝需要控制在一定范围内,减少相关并发症的产生。不同手术需要不同强度的抗凝,现基本总结如下:1、    机械瓣膜置换术后需要口服华法令终身,控制INR于2.0-2.5之间2、    生物瓣膜置换术后需要口服华发令半年,抗凝期间控制INR于2.0-2.5之间3、    冠心病患者抗凝需要口服阿司匹林终身,并且至少口服波利维1年4、 
发布于 2023-03-24 10:01
0评论