在女性生殖器官的形成和分化过程中,由于受到某些内源性或外源性因素的影响,会出现各种发育异常。在这一过程中,我们可以看到,有的人在发育过程中出现了问题,有的人在发育过程中出现了问题,有的人在发育过程中出现了问题。
I.处女膜闭锁
又称无孔处女膜。处女膜不穿孔使阴道与外界隔绝,因此阴道分泌物或第一次月经的经血被阻塞,积聚在阴道内。有时经血可能通过输卵管倒流到腹腔。如果没有及时切开,反复的月经流增加了血液的积累,并发展为子宫腔内的积血。输卵管可因积血粘连而在伞端闭锁,经血反流至盆腔,易发生子宫内膜异位症。
表现。患者在青春期前有周期性下腹坠胀感,并逐渐加重。严重时,可引起肛门或阴道胀痛和尿频。检查时可见处女膜隆起,表面呈紫蓝色;盆腔超声检查显示子宫腔和阴道内都有液体。
治疗:及时进行手术切开,切除多余的处女膜。
II.先天性无阴道
发病率约为1/4000~1/5000。先天性无阴道几乎都合并无子宫或只有原始子宫,卵巢功能多正常。
表现:原发性闭经,无周期性下腹痛。可见患者有正常的生理和第二性征以及外阴发育,但无阴道口或仅在后庭见有浅凹。子宫发育不良(没有子宫或原始子宫)常常出现。有的病人尿路发育异常,个别病人有脊柱异常。
治疗:手术和非手术(顶板压迫)治疗。
阴道闭锁可分为两种类型:
(1)下阴道闭锁,上阴道、子宫颈和子宫体正常;
(2)完全阴道闭锁,多合并有宫颈发育不良、子宫体发育不良或子宫畸形。
表现。阴道下段闭锁的患者多有正常的子宫内膜功能,青春期后经血不能流出,而较早出现周期性下腹疼痛的症状,严重者可合并宫颈及宫腔积血。在完全性阴道闭锁的情况下,多合并宫颈发育不良、子宫体发育不良或子宫畸形,子宫内膜分泌功能不正常,症状出现较晚,经血易反流至盆腔,常发生子宫内膜异位症。
治疗。诊断明确后,应尽快手术切除阴道阻塞物,使经血引流通畅。
四。阴道横隔根据横隔是否有孔分为:完全横隔(无孔型);不完全横隔(横隔小孔型)。横隔可以位于阴道的任何部位,但上部和中部的交界处更为常见。
表现。不完全性横隔在阴道上部无症状,但在下部可影响性生活。完全性横隔有原发性闭经,有周期性腹痛,呈进行性加重。
治疗。切除横隔并缝合以止血。
V.五、阴道纵隔
分为完全纵隔和不完全纵隔。完全纵隔的特点是对称性。阴道纵隔常与双子宫、双宫颈和同侧肾脏发育不良有关。
表现。大多数完整的阴道纵隔是没有症状的,而不完整的纵隔可能与性交时的困难或不适有关。
治疗。如果阴道纵隔妨碍了性生活或阴道分娩,应将纵隔切除。
第六,阴道斜隔综合征
双子宫体、双子宫颈、阴道斜隔和斜隔一侧的肾脏缺损,分为穿孔型和非穿孔型。阴道斜隔的存在使该侧子宫的经血不能排出,或使其排出不畅,。
表现:发病年龄较小,月经周期正常,一侧痛经和下腹疼痛,部分患者表现为阴道内有少量褐色分泌物或月经间歇期旧血淋漓,脓性分泌物有异味;
治疗:斜隔膜切除手术。