(1)用眼衛生與近視所示的環境因素中,用眼過長、讀寫姿勢不良、照明不良、睡眠時間短分別佔79.80、62.4O、55.69、48.91。這幾項與近視眼的形成均有密切的關係,其中用眼過度是重要因素。每天學習時間長,一次持續用眼時間長及睡眠時間短(二長一短);課外作業多、考試多及課外活動時間少(兩多一少)加重了眼睛的負擔,特別是長時間操作電腦、看電視及玩遊戲機等。因此每個學校應真正給學生減負,家長也應加強對孩子的教育管理,少讓其看電視,少上網。青少年近視眼原因之一為錯誤的握筆姿勢,因此從幼兒園起,老師就應教育孩子正確的寫字姿勢。另外睡眠時間長短與近視眼的形成也有關。青少年的睡眠時間最好保證在8h~9h。如果缺少睡眠時間,就會引起自主神經功能紊亂,當自主神經出現功能紊亂時,眼內睫狀肌就會出現異常收縮,使眼軸變長,從而形成近視。調查中發現,4322例就診病人中,52.29的病人每天戶外活動時間少於半小時,而戶外活動大於2h的病人只佔總人數的8.68,且重度近視者中68.11每天戶外活動少於半小時。
可能是參加戶外活動可以使孩子多看遠處事物,這有助於阻止近視的形成;此外,戶外陽光可使孩子瞳孔收縮,加大眼睛的聚焦力,看東西更加清晰,導致影像成像的範圍更大,從而避免近視。因此,學校及家長要鼓勵孩子多參加戶外活動,減少看電視、玩電腦時間。
(2)飲食與近視近視與食品精細程度、偏食、吃甜食過多等引發的微量元素的缺乏有關,如缺鋅、缺鈣。糖會大量消耗兒童體內的鈣和維生素B,削減眼球內膜彈性,造成視神經炎和近視,所以低塘飲食也是食療防治近視的重要一環。因此,科學、合理地安排青少年兒童的飲食,糾正不良的飲食習慣,是預防近視發生的一個重要措施。
(3)遺傳與近視在對近視病因的研究中發現,單一的環境因素並不能夠解釋所有原因。對雙胞胎的近視研究表明,在一定程度上近視確由遺傳因素決定。Sorsby等報道,父母中有 2位、1位、0位為近視者時後代患病的可能性分別為25%~4O%、25%、7%。因此父母近視的更應注意預防孩子近視,注意環境因素的作用。