(1)不排卵:以下因素均可引起卵巢功能紊亂導致不排卵。a卵巢病變,如先天性卵巢發育不全症、多囊卵巢綜合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤、卵巢子宮內膜異位囊腫等;b下丘腦--垂體--卵巢功能紊亂,引起無排卵型月經、閉經等;c全身性疾病(重度營養不良、甲狀腺功能亢進等),影響卵巢功能導致不排卵。
(2)輸卵管因素:是不孕症最常見因素。輸卵管具有運送精子、攝取精子及把受精卵運送到子宮腔的作用。任何影響輸卵管這些功能時,均可導致不孕。如輸卵管發育不全(過度細長彎曲、管壁肌收縮力減弱、纖毛運動及管壁蠕動功能喪失等),輸卵管炎症(淋病、結核菌等)引起傘端閉鎖或輸卵管粘膜破壞,使輸卵管閉塞。此外,闌尾炎或產後、術後所引起的繼發感染、導致輸卵管阻塞而發生不孕。
(3)子宮因素:子宮先天畸形、子宮粘膜下肌瘤均可造成不孕或孕後流產;子宮內膜炎、內膜結核、內膜息肉、宮腔粘連或子宮內膜分泌反應不良等影響受精卵著床。
(4)外陰、陰道因素導致女性不孕:如妨礙性生活的無孔處女膜、陰道橫隔、先天性無陰道等畸形病;或是患有嚴重的陰道炎時,大量的病原微生物及白細胞吞噬精子而導致不育。子宮頸、子宮因素,輸卵管、卵巢因素以及免疫因素等都會導致不孕。
(5)全身性疾病:除內分泌異常及生殖器官異常可導致不孕外,一些全身性疾病也可致不孕。最常見的是如甲狀腺機以減退、甲狀腺機能亢進、糖尿病及肥胖症等內分泌代謝方面的疾病。