(1)不排卵:以下因素均可引起卵巢功能紊亂導致不排卵。a卵巢病變,如先天性卵巢發育不全症、多囊卵巢綜合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤、卵巢子宮內膜異位囊腫等;b下丘腦--垂體--卵巢功能紊亂,引起無排卵型月經、閉經等;c全身性疾病(重度營養不良、甲狀腺功能亢進等),影響卵巢功能導致不排卵。
(2)輸卵管因素:是不孕症最常見因素。輸卵管具有運送精子、攝取精子及把受精卵運送到子宮腔的作用。任何影響輸卵管這些功能時,均可導致不孕。如輸卵管發育不全(過度細長彎曲、管壁肌收縮力減弱、纖毛運動及管壁蠕動功能喪失等),輸卵管炎症(淋病、結核菌等)引起傘端閉鎖或輸卵管粘膜破壞,使輸卵管閉塞。此外,闌尾炎或產後、術後所引起的繼發感染、導致輸卵管阻塞而發生不孕。
(3)子宮因素:子宮先天畸形、子宮粘膜下肌瘤均可造成不孕或孕後流產;子宮內膜炎、內膜結核、內膜息肉、宮腔粘連或子宮內膜分泌反應不良等影響受精卵著床。
(4)宮頸因素:宮頸粘液量和形狀與精子能否進入子宮腔關係密切。雌激素不足或宮頸管感染時,都會改變粘液的質和量,影響精子活力和進入數量。宮頸息肉、宮頸肌瘤能堵塞宮頸管影響精子通過,宮頸口狹窄也可造成不孕。
(5)陰道因素:陰道損傷後形成的粘連瘢痕型狹窄,或先天性無陰道、陰道橫隔、處女膜無孔,都能影響性交併阻礙精子的進入。嚴重陰道炎症時,大量白細胞消耗精液中存在的能量物質,降低精子活力,縮短其生存時間而影響受孕。
(6)免疫因素:近年來對免疫因素的研究,認為有兩種免疫情況影響受孕。a同種免疫:禁子、精漿或受精卵是抗原物質,被陰道及子宮上皮吸收後,通過免疫反應產生抗體物質,使精子與卵子不能結合或受精卵不能著床;b自身免疫:認為不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體,與透明帶起反應後可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。
(7)快速減肥--排卵障礙:減肥,目前是一種時尚。但快速減肥畢竟是要通過藥物、嚴格控制飲食等手段進行的。慢慢減肥,去除病因,自然是可取的。關鍵就在方法上,過快減肥,特別是通過大劑量服用藥物、或不正常的飲食方式減肥者,很容易對中樞神經和內分泌產生不良影響,婦女的體重急速下降,會引起雌激素、孕激素等分泌減少,月經週期紊亂、月經量減少、排卵障礙,成為地地道道的不孕症。
(8)經常飲酒--不孕禍根:飲酒的人越來越多,女性自然也不例外。在身體許可的情況下,適量飲酒無可非議,但假如是特殊情況、特殊體質,飲酒是不可提倡的。臨床觀察,大量飲酒的確與不孕有關。飲酒不僅導致排卵障礙,還會誘發子宮內膜異位症、月經異常和痛經。飲酒還有導致胎兒畸形的嚴重危險。
(9)咖啡--影響受孕:由於人們的生活提高,咖啡已不是貴族人的專用品。有的喝些咖啡用於提神醒腦,有的渴望補充營養,有的則是趕趕時髦。但任何東西都不是完美無缺的,咖啡中主要含有的咖啡因,也同樣有著不利的一面。女性飲用咖啡,則有可能妨礙懷孕,容易使之流產、畸形,因為**可導致DNA損害及染色體畸變。
(10)極少飲茶--不利懷孕:適當飲茶有利於健康,這是人們所公認的。可飲茶有利於懷孕不少人就會感到生疏。有些女性,誤認為多飲水就會肥胖,影響健美,因而從小養成不喜歡飲茶的習慣,這是非常不利於生殖健康、不利於生育的。
(11)生活無序--懷孕困難:生活有規律,是確保精力、確保健康的重要內容。對於盼望懷孕的女性來說,生活有規律就顯得更為重要。人類有別於動物,人類排卵是一個極為複雜的生理現象,受到許多方面的影響。精神因素、思想情緒、居住環境、人際關係、夫妻感情等等,都會影響到卵泡的發育、排出。生活無規律,睡眠時間過短,夜晚工作白天睡覺,往往干擾大腦特別是下丘腦的功能,影響松果體的功能,使這些至關重要的"指揮機關指揮失靈,所發出的信息混亂或停止發出信息,卵巢不能正常分泌性激素,進而造成排卵功能障礙。生活沒有規律,還直接影響夫妻間的性生活,勢必影響精子與卵子的結合,使受孕率下降。在門診,經常見到一些不孕女性,並沒有器質性病變,經調整生活規律,結果不藥而孕。之外,吸菸、偏食等不良習慣,也不利於生兒育女,應予戒除。