1、盆腔因素：約佔不孕不育症病因的35%，包括：
①輸卵管異常、慢性輸卵管炎引起傘端閉鎖，或輸卵管黏膜破壞，使輸卵管完全阻塞或積水導致不孕;
②盆腔粘連盆腔炎、子宮內膜異位症、結核性盆腔炎等均可引起局部或廣泛的疏鬆或緻密粘連，造成盆腔和輸卵管功能和結構的破壞;
③子宮內膜異位症的典型症狀為盆腔痛和不孕，多由盆腔和子宮腔免疫機制紊亂導致排卵及輸卵管功能、受精、黃體生成和子宮內膜接受性多個環節多妊娠產生影響;
④子宮內膜病變，以子宮內膜炎症、粘連、息肉等多見;
⑤子宮肌瘤，包括黏膜下子宮肌瘤、體積較大影響宮腔形態的肌壁間肌瘤可對妊娠產生影響;
⑥生殖器腫瘤，與不孕的關係並不確定，有內分泌功能的卵巢腫瘤造成的持續無排卵可影響妊娠;
⑦生殖道發育畸形，包括子宮畸形、先天性輸卵管發育異常等，可能引起不孕和流產。
2、排卵障礙：佔25%-35%。主要原因有：
①持續性無排卵;
②多囊卵巢綜合症;
③卵巢早衰、卵巢功能減退;
④先天性性腺發育不良;;
⑤低促性腺激素性性腺功能不良;
⑥高催乳素血癥;
⑦黃素化卵泡不破裂綜合徵等。
需要注意的是，有些排卵障礙的病因是持久存在的，有的則是動態變化的，不能作為唯一的、絕對的和持久的病因進行界定。對月經週期紊亂、年齡≥35歲、卵巢竇卵泡計數持續減少、長期不明原因不孕的夫婦，需要首先考慮排卵障礙的病因。
