銀屑病患者的必讀書目之一

　　甚麼是銀屑病？
　　銀屑病，也叫牛皮癬，是一種常見的、反覆發作的慢性炎症性皮膚病。國內患病率約0.47％，據此推算，我國目前約有600多萬銀屑病患者。銀屑病一旦發病，常常罹患終生，反覆發作，大多數患者表現為復發與緩解交替出現的過程。
　　銀屑病是甚麼原因造成的？為甚麼會得銀屑病？
　　銀屑病的病因還沒有完全搞清楚。目前比較公認的觀點認為，銀屑病是由“先天的遺傳因素”和“後天的環境因素”共同作用造成的。
　　遺傳因素方面，銀屑病有一定的遺傳性，一般來講，如果父母雙方有一人患銀屑病，孩子發病的概率大約為10％~20％。目前已經發現了一些銀屑病的易感基因，也就是說攜帶這些基因的人比其他人患銀屑病的風險更高。我們可以把基因的不同通俗的理解為“個體差異”。不過這些基因的檢測目前還沒有在臨床工作中普遍開展。
　　環境因素方面，有許多因素可能誘發或加重銀屑病，比如上呼吸道感染（俗稱“感冒”）、扁桃體炎，很多患者初次發病都是在感冒、發燒、扁桃體發炎以後，這種情況下往往表現為“點滴型銀屑病”。再比如在過度勞累、精神緊張、情緒應激等情況下銀屑病往往容易復發或加重。此外，季節氣候也與銀屑病密切相關。多數患者的病情在冬春季節加重，夏季減輕，這與陽光中的紫外線對銀屑病有一定治療作用有關。此外，在氣候乾燥的北方銀屑病患病率更高，這可能是因為乾燥的環境下容易造成皮膚屏障功能受損從而誘發銀屑病。
　　銀屑病的發病機制涉及複雜的炎症反應和免疫系統，也就是我們常說的與“免疫功能紊亂”有關。要強調的是“免疫功能紊亂”不等於“免疫功能低下”或“抵抗力下降”，所以一些所謂的提高免疫力的保健品或者藥物並不一定對病情有好處，甚至可能適得其反。
　　銀屑病能徹底除根嗎？
　　這是所有銀屑病患者最為關心的一個問題，遺憾的是，迄今為止全世界都沒有找到能徹底根治銀屑病的方法，無論中藥還是西藥，無論正規治療還是偏方秘方。盲目地追求“徹底除根”容易上當受騙，甚至因為用了一些不正規的藥對身體造成嚴重的傷害。所以，在此要告誡廣大銀屑病患友，銀屑病治療的目的是控制病情、減少（而不是杜絕）復發、延緩病情的發展，最終提高生活質量。而經過合理、正規、個體化的治療，這一目標對絕大多數患者而言是完全可以實現的。
　　得了銀屑病該怎麼辦？
　　目前針對銀屑病有很多治療方法，具體治療方案的選擇要根據患者的年齡、身體狀況、病情嚴重程度、經濟條件以及期望值等等多種因素綜合考慮。一般來講，病情較輕、皮疹面積小的患者，以外用藥為主，口服藥為輔。常用的作為一線選擇的外用藥包括激素類藥膏、維生素D衍生物（卡泊三醇軟膏等）、維A酸類藥物（他扎羅汀凝膠）等等。值得注意的是，激素類藥膏作為應用最廣泛的治療銀屑病的外用藥，優點在於起效快、療效好、價格便宜，但最大的缺點在於長期用藥會造成許多的副作用，比如皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張（俗稱紅血絲）、突然停藥容易造成病情反彈等等，所以要嚴格掌握好療程和用法，建議各位患者一定要定期複診，在醫生的指導下用藥。
　　嚴重銀屑病可選擇的公認的治療方案包括：1）紫外線光療：首選窄譜中波紫外線，簡稱NB-UVB；2）系統治療：一線藥物包括阿維A、甲氨蝶呤（MTX）、環孢素、雷公藤多苷等；3）生物製劑：依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗等。這些治療方法各有優缺點，療效和副作用也各不相同，需要在經驗豐富的醫生的指導下接受治療。
　　總而言之一句話，無論病情輕重，強烈建議各位患友前往正規醫院接受正規治療，切莫病急亂投醫，破財又傷身！
　　銀屑病治好了怎樣才能預防復發？
　　如前所述，銀屑病是罹患終身的、反覆發作的一種皮膚病，這就意味著病情控制了、皮疹清除了只是暫時的，銀屑病遲早還會捲土重來，這是由疾病本身的特點和醫學發展的侷限性所決定的。但是，對於銀屑病的復發我們並不是束手無策、一籌莫展的，有一些方法可以減少或者延緩病情的復發。
　　首先，要從心理上正視和接受銀屑病，以積極樂觀的心態來看待這一疾病，認識到我們治療的終極目標不是徹底除根，而是提高生活質量。得了銀屑病並不意味著人生就沒有希望了，經過積極正規的治療銀屑病患者完全可以跟健康人一樣享受生活。同時，要認識到病情復發幾乎是必然的，復發的時候不要恐慌，不要絕望，要積極尋求醫生的幫助，積極配合治療，爭取早日控制病情，迴歸正常的生活。
　　其次，各種類型、不同程度的銀屑病經過積極治療達到病情緩解、皮疹基本清除的目標後，都需要接受或長或短的維持治療。在此階段，醫生會根據情況逐漸減藥、撤藥直到停藥，這樣可以延長緩解期，減少復發。對於少數病情頑固、反覆復發的患者，可能需要長期接受小劑量、低頻率的用藥來維持病情不復發，同時避免嚴重的副作用。因此，當病情控制滿意後，患者也應該及時找醫生複診，調整治療。切忌擅自突然停藥，這種情況往往容易造成病情迅速復發甚至反跳。
　　再次，除了端正心態、積極配合醫生治療以外，生活方式的調整對於減少和延緩病情復發也大有益處。建議各位銀屑病患友生活規律，早睡早起，避免熬夜，避免過度勞累和長期精神緊張，有計劃地、持之以恆地進行體育鍛煉，從而調節失衡的免疫系統，達到促進康復、延緩復發的目的。在此特別提醒超重或肥胖的患者，控制體重、增加運動量對於控制病情也是非常必要的。
　　銀屑病患者飲食上有哪些忌口？
　　首先，戒菸戒酒是給所有銀屑病患者的建議，因為已有一些證據表明菸酒可能會加重銀屑病。其次，在病情進展階段，也就是說不斷有新的皮疹出現的時候，辣椒、海鮮等刺激性食物建議適當少吃，部分患者在過度攝入這些食物後會出現皮疹加重、瘙癢的情況。而在病情穩定階段，海鮮、牛羊肉等食物可以先少量試吃，如果沒有不好的反應就不用特別忌口。至於各種蔬菜、水果，一般來說沒有特別禁忌。