非工具避孕
自然避孕法
自然避孕法又稱安全期避孕,通過測量基礎體溫、監測宮頸粘液變化確定女性是否處於易受孕期(排卵期前後),從避開這段時期而選擇在不易受孕的時間進行性生活,以達到避孕目的的計劃生育措施。自然避孕法的優點很鮮明:費用低廉,不需要使用藥物或醫療手段避孕。而缺點就是有效避孕率僅為 75%,這意味著有 1/4 的「中獎」機會。僅建議已婚有生育計劃的人士可以選擇此種避孕方法。
體外射精
性生活中,男性即將射精時將陰莖抽出,使精液射在女方體外的一種避孕方法。如果每次都能在正確時間拔出,其意外妊娠率還是較低的,約為每年 4%。但是這對男同胞們要求較高,激情同時難免忘了時間的也是大有人在,如果不能在正確的時間操作,意外妊娠率則可提高至每年 18%。
需要注意的是女性可能會對男性的精液產生過敏。因其有多種不同的抗原可能成為致敏原。同樣的,男性也可對女性的白帶產生過敏反應。表現生殖器上的紅色丘疹、不孕、複查性流產等。
總結:非工具避孕的優點無需任何費用,但是需要注意此種方法無法有效預防性傳播疾病,且有效避孕率普遍不高。
外用避孕——男用避孕套
膠乳男用避孕套是屏障法中最傳統也是應用最廣的方法。通過防止精子和卵子接觸來避孕,還可以阻止傳染性疾病的傳播。有人認為,市面上大多數男用避孕套中的潤滑劑為甲基硅油。甲基硅油呈弱鹼性長期使用可殘留在女性陰道內,可能會破壞酸鹼平衡,繼而引發生殖系統疾病,尤其是陰道炎的發病率可能有所提高。但目前尚無大樣本實驗數據支持。
在預防性傳播疾病方面,雖然有些病毒直徑較小,如艾滋病病毒,僅為精子的 1/25 大小。而理論上能阻擋精子的小孔不一定能阻擋艾滋病病毒。但傳統避孕套仍是用於預防兩性間性病包括艾滋病傳播的唯一的屏障措施。有研究證實,如能正確使用,傳統避孕套預防艾滋病的有效率可達 95%。
除此之外的外用避孕方法還有女用避孕套,性生活前放入陰道中,其預防性傳播疾病的效果更好。以及宮頸帽、陰道避孕海綿等,但國內均較少使用。
藥物避孕
緊急避孕藥
作為可以預防 + 補救的「事後藥」,緊急避孕藥的應用也十分廣泛。其成分為大劑量高效孕激素(左炔諾孕酮)或選擇性孕激素受體調節劑(醋酸烏利司他)。我國最常見的緊急避孕藥還是左炔諾孕酮製劑,避孕效果隨著時間的延長而遞減,即用藥越早,效果越好。需要注意的是有人可能將緊急避孕藥與米非司酮混淆,而這二者其實並非一類,緊急避孕藥不具有前者的抗早孕或致畸作用。
大劑量的高效孕激素通過負反饋抑制 HPO 軸(卵巢 - 垂體 - 下丘腦)來抑制排卵,長期應用勢必會對月經及卵巢功能造成一定的影響,需謹慎使用。
口服避孕藥
目前市場上的複方短效口服避孕藥均屬於雌孕激素合劑,其通過抑制排卵、改變宮頸黏液性狀、改變子宮內膜形態與輸卵管的功能來起到避孕作用。通過有效避孕率相當高。但是每天服用對於有些女性來說是一個大問題,一旦漏服,效果將大大減弱。而媽富隆這樣的口服避孕藥物,由於其含有高效雌激素,具有一定的卵巢抑制作用,對卵巢功能本就欠佳的患者,會加重對下丘腦 - 垂體的抑制。且需要注意可能出現月經週期點滴出血、乳房疼痛等不良反應。
除此之外的避孕方法還有皮下埋植劑避孕法,一顆火柴大小的植入劑就可以在 3 年內可有效避孕,也算「一勞永逸」了,且避孕失敗率小於 1%。但國內較少見。
手術避孕
宮內節育器(IUD)
宮內節育器在我國的使用範圍廣,基本國策可謂是功不可沒。其從最初最普通的的不鏽鋼圓環,到含銅宮內節育器,演變到現在的可以治療子宮內膜異位症的曼月樂。由於宮內節育器長期有效,價格實惠、操作簡單不影響妊娠,已婚的暫時無生育要求的女性首選。但需要注意的是其可能宮內滑脫,有時也可導致帶器妊娠。
輸卵管結紮術
輸卵管結紮通過手術封閉輸卵管,使卵子精子無法結合,從而達到避孕目的。是一種永久性避孕方式。扎手術有效避孕率幾乎為 100%。如果確定無生育要求的話,可以進行輸卵管結紮術理論上雖然還可以進行輸卵管再通術,但是從實際的角度來說難度較高,換句話說一旦做了可就沒有「後悔藥」了,所以想做手術的話還請三思。
與之對等的還有輸精管切除術,手術關閉輸精管,阻止精子釋出,但是仍可射精。有效避孕率幾乎為 100%。是一種針對男性的永久的避孕方法。
總而言之,激素避孕、IUD 和永久避孕方法有效避孕率非常高。屏障避孕法避孕效果中等。體外射精及自然避孕法效果避孕率最低。
最有效的避孕方法
最後為大家介紹最有效的避孕方法:那就是禁慾!真的是 100% 有效,但是同時難度係數也很高。
在性觀念逐漸開放的今天,性生活已經並不是一種禁錮和制約。正確地選擇避孕措施才能在激情享受的同時,給自己的他人一層安全的保障。