⒈新生兒缺氧缺血性腦病 患兒常有圍生期嚴重窒息史,多在生後12小時左右發生驚厥,開始為微小的抽搐,以後可出現強直性或陣攣性驚厥,發作時無牙關緊閉。
⒉新生兒顱內出血 驚厥出現較早,一般在生後2~3天出現,缺氧或難產的足月兒多見,常可致蛛網膜下腔出血或硬腦膜下腔出血;早產兒缺氧後可表現為腦室周圍-腦室內出血,通常在生後12~24小時即出現神經系統症狀,無牙關緊閉。頭顱CT可確診。
⒊新生兒化膿性腦膜炎 可有發熱、全身性痙攣和抽搐,但常有皮膚、黏膜破損感染史或敗血症史,很少出現牙關緊閉,血白細胞計數明顯增高,腦脊液檢查呈化膿性改變有助於診斷。
⒋ 新生兒低鈣血癥 可表現為驚跳、震顫、驚厥。抽搐發作時常伴呼吸改變、心率增快和發紺,但無牙關緊閉。血鈣<1.8mmol/L或遊離鈣<0.9mmol/L 可確診。早期低鈣血癥為生後2日內出現,見於低體重兒、窒息、糖尿病母親的新生兒。晚期低血鈣為生後3天至3周發生的低血鈣,多為足月兒,母親妊娠期可有小腿腓腸肌痙攣史。
⒌膽紅素腦病 驚厥、角弓反張發生在嚴重黃疸的同時,檢查血總膽紅素≥342μmol/L,早產兒在伴有高危因素時,血總膽紅素>171μmol/L也可發生膽紅素腦病。