發布於 2023-05-22 00:27

  ⒈新生兒缺氧缺血性腦病 患兒常有圍生期嚴重窒息史,多在生後12小時左右發生驚厥,開始為微小的抽搐,以後可出現強直性或陣攣性驚厥,發作時無牙關緊閉。

  ⒉新生兒顱內出血 驚厥出現較早,一般在生後2~3天出現,缺氧或難產的足月兒多見,常可致蛛網膜下腔出血或硬腦膜下腔出血;早產兒缺氧後可表現為腦室周圍-腦室內出血,通常在生後12~24小時即出現神經系統症狀,無牙關緊閉。頭顱CT可確診。

  ⒊新生兒化膿性腦膜炎 可有發熱、全身性痙攣和抽搐,但常有皮膚、黏膜破損感染史或敗血症史,很少出現牙關緊閉,血白細胞計數明顯增高,腦脊液檢查呈化膿性改變有助於診斷。

  ⒋ 新生兒低鈣血癥 可表現為驚跳、震顫、驚厥。抽搐發作時常伴呼吸改變、心率增快和發紺,但無牙關緊閉。血鈣<1.8mmol/L或遊離鈣<0.9mmol/L 可確診。早期低鈣血癥為生後2日內出現,見於低體重兒、窒息、糖尿病母親的新生兒。晚期低血鈣為生後3天至3周發生的低血鈣,多為足月兒,母親妊娠期可有小腿腓腸肌痙攣史。

  ⒌膽紅素腦病 驚厥、角弓反張發生在嚴重黃疸的同時,檢查血總膽紅素≥342μmol/L,早產兒在伴有高危因素時,血總膽紅素>171μmol/L也可發生膽紅素腦病。

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發布於 2022-10-21 23:35
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發布於 2023-03-16 10:06
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發布於 2023-10-29 19:07
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破傷風主要應與引起肌張力增高和陣發性肌肉痙攣的疾病相鑑別。口腔及咽部疾患可引起張口困難,如咽後壁膿腫、牙周及顳頜關節病等,除局部可查得炎症表現和病變外,一般沒有全身肌張力增高和陣發性肌痙攣。腦膜炎及腦血管意外,特別是蛛網膜下腔出血,可以引起頸強直及四肢肌張力增高,但沒有陣發性肌痙攣和外傷史。腦血管意外偶有引起癲癇樣發作者,但與破傷風的強直性肌痙攣完全不同。此外,腦脊液常有相應改變,多伴有神志障礙
發布於 2023-05-01 22:40
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1.肺透明膜病早產兒多見,一般情況差,呼吸困難與青紫呈進行性加重,病情重,預後差,肺成熟度檢查及胸部X線檢查均有特殊改變。2.吸入性肺炎多有窒息史及吸入史,常為復甦後出現呼吸急促,臨床症狀重,X線呈支氣管肺炎改變,少有葉間和/或胸腔積液,病變消失時間較長。3.羊水吸入綜合徵此病有窒息或呼吸窘迫史,呼吸急促在復甦後發生,而新生兒溼肺則出生時正常,呼吸窘迫發生較晚,X線檢查亦有助於鑑別。4.腦性過度
發布於 2023-05-25 03:38
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發布於 2022-10-21 18:11
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發布於 2024-09-16 15:16
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發布於 2024-09-19 05:44
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