發布於 2023-05-25 03:38

  1.肺透明膜病早產兒多見,一般情況差,呼吸困難與青紫呈進行性加重,病情重,預後差,肺成熟度檢查及胸部X線檢查均有特殊改變。2.吸入性肺炎多有窒息史及吸入史,常為復甦後出現呼吸急促,臨床症狀重,X線呈支氣管肺炎改變,少有葉間和/或胸腔積液,病變消失時間較長。3.羊水吸入綜合徵此病有窒息或呼吸窘迫史,呼吸急促在復甦後發生,而新生兒溼肺則出生時正常,呼吸窘迫發生較晚,X線檢查亦有助於鑑別。4.腦性過度換氣此為腦水腫所致。常見於足月兒伴窒息,氣促,但肺部無體徵,預後與病因有關。

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⒈新生兒缺氧缺血性腦病患兒常有圍生期嚴重窒息史,多在生後12小時左右發生驚厥,開始為微小的抽搐,以後可出現強直性或陣攣性驚厥,發作時無牙關緊閉。 ⒉新生兒顱內出血驚厥出現較早,一般在生後2~3天出現,缺氧或難產的足月兒多見,常可致蛛網膜下腔出血或硬腦膜下腔出血;早產兒缺氧後可表現為腦室周圍-腦室內出血,通常在生後12~24小時即出現神經系統症狀,無牙關緊閉。頭顱CT可確診。 ⒊新生兒化膿性腦膜炎
發布於 2023-05-22 00:27
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1.蹠疣 不限於足底受壓部位,表面呈乳頭狀角質增生,皮紋中斷常有黑色出血點,擠壓痛明顯。 2.胼胝 見於蹠部壓迫處,不整形角化斑片或條狀,表面光滑,邊緣不清,行走或摩擦不引起疼痛。 3.掌蹠點狀角化病 掌蹠部多發性孤立和圓錐形角質物,不楔入皮內,不限於受摩擦部位。
發布於 2022-10-21 19:21
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1.結腸梗阻性便秘 (1)除便秘外,患者常有腹脹、腹痛、噁心與嘔吐等症狀。 (2)結腸腫瘤、腸粘連等慢性腸梗阻者,起病較緩慢,便秘呈逐漸加重,少數左半結腸癌患者大便還可變細;如系急性腸梗阻者,則起病多較急驟,病情較重,腹痛、噁心、嘔吐等症狀較便秘更為嚴重;急性腸繫膜血管梗死或血栓形成等缺血性腸病患者,也以劇烈腹痛為首發症狀,可伴有噁心與嘔吐及便秘等症狀,但患者常有血便。 (3)腹部平片如發現階梯
發布於 2022-10-22 01:44
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1、動脈粥樣硬化腦梗死:多發生在中年以後,是由於腦血管自身粥樣硬化導致的狹窄或閉塞引起相應血管供應區腦組織缺血、壞死、軟化而產生偏癱、失語等神經功能缺損症狀,多起病緩慢,常在安靜或睡眠狀態下發病,發病前可有先兆,如短暫性腦缺血發作等,多伴有高血壓、糖尿病、冠心病和動脈硬化等,腦CT掃描不易與腦栓塞區別,但腦栓塞者在影像上的表現更易伴有出血。 2、腦出血:腦出血多有高血壓、動脈瘤、動靜脈畸形的病史
發布於 2022-10-22 07:11
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1、呼吸道感染:起病較緩慢,症狀較輕,無明顯中毒症狀。血清學和免疫熒光等檢驗可明確診斷。 2、流行性腦脊膜腦炎(流腦):流腦早期症狀往往類似流感,但流腦有明顯的季節性,兒童多見。早期有劇烈頭痛、腦膜刺激症狀、瘀點、口唇皰疹等均可與流感相鑑別。腦脊液檢查可明確診斷。 3、軍團病:本病多見於夏秋季,臨床上表現為重型肺炎,白細胞總數增高,並有肝、腎合併症,但輕型病例類似流感。紅黴素、利福平和慶大黴素等
發布於 2022-10-22 08:27
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腎結石需與下列疾病進行鑑別。 1.膽結石膽結石可致膽絞痛,易與右側腎絞痛相混淆。膽結石合併有膽囊炎時,可出現右上腹部持續性疼痛,陣發性加劇,墨菲徵陽性。右肋緣下有時可有觸痛並隨呼吸移動的腫大膽囊,或邊界不清、活動度不大而有觸痛的被大網膜包裹的包塊。膽結石病人尿常規檢查一般正常,B超檢查可以確定診斷。 2.腎結核腎結石合併有梗阻和感染時應與腎結核相鑑別。腎結核往往有慢性頑固的膀胱刺激症狀,經一般抗
發布於 2023-02-03 02:32
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肥胖症確定後可結合病史、體片及實驗室資料等,鑑別屬單純性抑繼發性肥胖症。如有高血壓、向心性肥胖、紫紋、閉經等伴24小時尿17羥類固醇偏高者,則應考慮為皮質醇增多症,代謝率偏低者宜進一步檢查T3、T4及TSH等甲狀腺功能試驗。此外,常須注意有否糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化、痛風、膽石症等伴隨病。
發布於 2022-11-26 04:55
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1會陰部尿道瘻:這種瘻管是尿道球部與皮膚相通,常在泌尿生殖三角區內,排尿時尿由瘻口內流出。 2先天性瘻:由骶尾部囊腫化膿破裂形成,原發外口常在臀溝中點,尾骨尖附近,瘻內可見毛髮,由胚胎發生。 3骶尾部瘻:常由臀部損傷,如打擊,腳踢和擦傷引起,在骶尾部形成膿腫,從而形成瘻管。 4肛門周圍化膿性汗腺炎這是最易被誤診為肛瘻的肛門周圍皮膚病,因其主要特徵是肛周有膿腫形成和遺留竇道,竇道處常有隆起和膿液,
發布於 2022-11-23 05:48
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一、精神分裂症:早期可有強迫症表現,但內容逐漸變得荒謬不可理解,無焦慮,痛苦等相應的情緒反應;自知力差,不積極要求治療或否認有病而拒絕治療;隨著病程發展,精神分裂症的特徵性症狀逐漸顯露, 二、抑鬱症:強迫症患者因疾病纏身,久治不愈,可產生抑鬱情緒,甚至出現消極觀念,但從無自殺行為,與抑鬱症的對外界缺乏興趣,思維遲鈍,行為緩慢及情緒低落有別, 三、顳葉癲癇:偶可出現強迫觀念和行為,呈發作性,並有其
發布於 2022-11-23 08:24
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1.早期妊娠先兆流產 先兆流產腹痛一般較輕,子宮大小與妊娠月份基本相符,陰道出血量少,無內出血表現。B超可鑑別。 2.卵巢黃體破裂出血 黃體破裂多發生在黃體期,或月經期。但有時也難與異位妊娠鑑別,特別是無明顯停經史,陰道有不規則出血的患者,常需結合β–HCG進行診斷。 3.卵巢囊腫蒂扭轉 患者月經正常,無內出血徵象,一般有附件包塊病史,囊腫蒂部可有明顯壓痛。經婦科檢查結合B超即可明確診斷。 4.
發布於 2022-11-23 11:13
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