新生兒的正常血清總鈣是2.25-2.75mmol/L,當血清總鈣<2.0mmol/L或血清離0.9mmol/L就稱為新生兒低鈣血癥。
新生兒的低鈣血癥症狀輕重不一,差異很大並與血鈣濃度不一定相一致。主要症狀為神經、肌肉興奮性增高,表現為驚跳、手足搐搦,局部、半身或全身驚厥。抽搐發作時可有不同程度的呼吸改變、屏氣、紫紺,心率加快和嘔吐、便血等胃腸道症狀,少數嚴重者可出現呼吸暫停、喉痙攣而出現窒息。驚厥發作間歇患兒神志清,一般情況良好。
一般來說身體中鈣的平衡主要是依靠甲狀旁腺和降鈣素(calcitonin)的調節,如果甲狀旁腺和降鈣素的調節功能不正常,或胎兒貯鈣不足或出生後磷進入量過多都可引起低鈣血癥。
在產前檢查的時候,一定要注意觀察好,如果發現以下問題則應該留神有可能會患有低鈣血癥。
1、低血糖和低血鈣均可發生在新生兒早期,但低血糖多見於低出生體重兒,而低血鈣則發生在任何類型的新生兒。
2、低鎂血癥。新生兒的血鎂平均值為0.82mmol/L(2.0mg/dl),當血鎂低於0.62mmol/L(1.5mg/dl)時稱低鎂血癥,症狀與低血鈣血癥相仿,兩者不易鑑別,且可同時存在,血液生化測定有助於診斷。