糖尿病視網膜病變 是歐美國家導致失眠的第一大眼病！

你知道嗎？糖尿病性視網膜病變（簡稱DR）是歐美國家引起失眠的第一大眼病!
在我國，隨著人們生活水平的提高，糖尿病患者的人數比10年前增加了一倍多，DR的發病率也大大增加，因此而失明的糖尿病患者也與日俱增!然而，約50%的糖尿病患者根本沒有意識到DR的存在，近90%的患者在內科診斷出糖尿病後從未進行過定期的眼科檢查，很多患者已經患上了DR，當患者自己感覺到視力下降時，很可能已經錯過了最佳治療時機，視力預後相對較差。
甚麼是糖尿病性視網膜病變？
簡單地說，它是由糖尿病對微血管的破壞而引起的視網膜病變。其發病機制是長期高血糖，視網膜血管壁被侵蝕，一方面，血管壁通透性增加，導致視網膜出血、滲出、水腫；另一方面，小血管變細，甚至閉塞，導致視網膜缺血、缺氧，刺激新生血管的出現，這種生長在缺氧環境中的新生血管非常脆弱，極易破裂，大量血液進入眼內，導致視力突然喪失。新生血管周圍的纖維組織也會進一步收縮，拉扯視網膜，出現視網膜脫落，視力喪失；新生血管向眼球前方生長，導致青光眼，視力喪失。所以，新生血管的出現是DR病變惡化的標誌!
哪些人容易患糖尿病性視網膜病變？
一般來說，所有糖尿病患者都有患病的危險。因此，一旦被診斷出患有糖尿病，就應儘快到眼科醫生處檢查眼底。而對於患糖尿病超過15年的患者，其血糖往往控制不好，有高血壓和高脂血症，並已出現腎臟併發症，則更有可能患DR，必須在散瞳的情況下詳細檢查眼睛。
DR的症狀有哪些？
在早期階段，沒有任何症狀。這是很危險的!沒有症狀，病人就不能對眼睛併發症的出現有所警覺。只有到了晚期，當出現新生血管時，病人的視力才會迅速下降。
DR的眼部表現？
典型表現：早期為視網膜微血管瘤、視網膜出血、滲出、水腫（此時可能無症狀），晚期出現大量出現、視網膜脫離、青光眼。
DR的治療？
早期階段：視網膜激光治療。其目的是阻止和減少視網膜新生血管的產生。
晚期：手術治療。其目的是清除眼睛中的血液堆積，並修復視網膜。
預防DR的發生？
每當我們看到許多晚期患者因為沒有被早期發現和治療而最終失明，我們眼科醫生都會從心底裡感到遺憾。其實，DR是可以預防的。第一：堅持控制血糖。第二：堅持定期到門診進行眼底檢查，每6個月進行一次眼底照相和FFA（視網膜血管造影），這對及時發現新生血管非常重要!第三：如果發現眼底有問題，積極配合醫生，接受視網膜激光治療。雖然，激光治療有輕微的視力下降的風險，但40年的臨床證據表明，接受激光治療的患者最終的視力遠遠好於不接受激光治療的患者!這是因為，激光可以減少突然失明的風險。此外，激光治療不需要住院，其費用也遠遠低於手術治療。
總而言之，預防勝於治療。定期檢查、嚴格控制血糖和及時進行激光治療可以使大多數糖尿病患者免於失去視力。這不僅需要醫生的努力，也需要廣大糖尿病患者的積極參與和配合，運用醫學知識和技術，與您一起，依靠科學，戰勝病魔