發布於 2022-11-03 09:20

糖尿病可引起各種眼病,但最常見、對視力影響最大的是糖尿病視網膜病變,當長期的高血糖損害眼睛的血管時,就會出現這種病。糖尿病患者因DR而失明的可能性比正常人高25倍。在世界範圍內,糖尿病視網膜病變已成為主要的致盲眼病之一。
糖尿病患者DR的早期發病和嚴重程度與良好的血糖控制、血脂、血壓等直接相關。
統計資料顯示,糖尿病視網膜病變的比例為:糖尿病<10年為7%,糖尿病>15年為63%。在病程超過10年的糖尿病患者中,血糖控制不佳者100%發生DR,且病變嚴重。在血糖控制良好的人中,61%的人發生DR。
糖尿病視網膜病變分為六期,前三期為非增殖期(也叫簡單期或背景期),後三期為增殖期。I、II、III、IV、V、VI期的病症從輕到重,視力損傷逐期加重,治療難度逐期增加。I期和II期主要是控制血糖。III期在控制血糖的基礎上,眼底激光可以改善視網膜缺氧,使視網膜新生血管消退。第四階段,控制血糖並配合其他藥物進行對症治療,在玻璃體積血吸收後及時進行眼底激光治療。如果嚴重的積血長期不吸收,將進行玻璃體切除術。在第五和第六階段,要嚴格控制血糖,並在早期進行玻璃體切除術。
目前,還沒有辦法從根本上預防糖尿病視網膜病變的發生,但糖尿病視網膜病變是可以預防或減輕的。因此,如果患有糖尿病,嚴格控制血糖和定期檢查眼底是預防糖尿病視網膜病變致盲的根本措施。預防糖尿病視網膜病變致盲的主要方法是眼底激光,其目的是控制病情,降低致盲風險。

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