瞭解糖尿病視網膜病變

　　糖尿病視網膜病變是糖尿病患者最嚴重的微血管併發症之一，也是導致患者失明的主要原因。得了糖尿病視網膜病變後，有甚麼感覺？
　　早期可無自覺症狀，病變累及黃斑後有不同程度的視力減退、眼前黑影飄動等。
　　糖尿病對眼睛有哪些傷害？
　　糖尿病在眼部引起的損害非常廣泛。糖尿病視網膜病變是糖尿病人最嚴重的微血管併發症之一，也是導致患者失明的主要原因。白內障是眼的晶狀體透明度減低的一種常見眼病，糖尿病可促進白內障的發生與發展，特別是在長期高血糖毒性持續的狀態下。
　　眼的屈光改變也是糖尿病患者經常發生的異常，病人常感視物模糊，多為短時或一過性的，與血糖的劇烈波動有關，在高血糖時表現為近視，當血糖由高到低下降較快時又表現為遠視。這種病變在糖尿病強化治療的數週內可以恢復正常。
　　青光眼的患病率在糖尿病患者也明顯較高。原發性開角型青光眼的發病可能與糖尿病導致前房角小梁硬化，房水外流不暢有關。新生血管性青光眼多發生於糖尿病增殖性視網膜病變者。
　　眼部神經病變：眼運動神經受損是糖尿病血管性神經病變，眼肌麻痺常常突然發生。其中動眼神經損傷最常見，表現為上瞼下垂、眼球活動受限、複視等；其次是外展神經，表現為眼外肌麻痺。眼運動神經損傷一般預後較好，但病程可能要持續8周以上。當視神經的滋養血管受損時可出現神經炎性反應，表現為視乳頭水腫，晚期出現視神經萎縮，臨床上表現為視力不同程度的減退甚至完全失明。眼部自主神經病變可導致瞳孔的對光反射調節障礙，對暗適應和強光適應不良；還會發生對淚腺分泌的調節障礙，出現眼乾或易於流淚等。
　　糖尿病性眼病是糖尿病在眼部引起的各種併發症，就像糖尿病可以在全身這個大範圍內可以導致心、腦、肝、膽、腎、胃腸、膀胱、皮膚、口腔、骨骼、肌肉等各種損傷一樣，在眼部這個小範圍內可以引起視力、眼壓、眼瞼、結膜、角膜、虹膜、前房、睫狀體、晶狀體、玻璃體等，特別是視網膜的損傷。所以在防治時，治療糖尿病是根本，治療眼部損害是對症。
　　如果得了糖尿病，如何養眼？
　　1、控制血糖：控制血糖濃度，尤其是餐後血糖濃度一定要控制，若餐後2小時血糖濃度在10.0毫摩／升以下，可大大減少或延緩視網膜病變的發生和發展。
　　2、降壓：高血壓可使糖尿病視網膜病變的發生率增加，並使病情加重，因此，早期發現並積極治療高血壓，也是防止糖尿病視網膜病變的一個重要方面。
　　3、戒菸：吸菸可使血管痙攣，促使糖尿病視網膜病變的發生與發展，因此，糖尿病患者一定要與煙徹底決裂。
　　4、控制體重：體重超標時，不僅可使血糖濃度升高，也會加重心、腎負擔，誘發高血壓，因此，糖尿病患者一定要注意控制體重，體重超標者要注意減肥。
　　5、控制血脂。
　　為甚麼要定期檢查眼底？
　　糖尿病視網膜病變是不可逆轉的，必須早發現、早治療，因此糖尿病患者一定要定期檢查視力及眼底。糖尿病患者一旦發生眼部不適，請及時到醫院就診，聽從醫生的治療建議。
　　我應該多久去醫院檢查一次？
　　1型糖尿病患者應在發病5年後每年檢查一次;
　　2型糖尿病患者則應從發現糖尿病起，每年檢查一次。但有視網膜病變者，應每年複查數次;無視網膜病變者，可以間隔稍多一些時間複查。如有眼部異常感覺，則應縮短眼科隨診時間。
　　糖尿病婦女，應在計劃懷孕前12個月內到醫院檢查眼底。懷孕後應於第l孕期內再進行眼底檢查，以後定期複查。
　　如果得了糖尿病視網膜病變，該如何治療？
　　1、藥物治療。
　　2、激光治療。
　　3、玻璃體切割術。