糖尿病和高血壓都會影響眼底。

　　臨床工作中，常常能碰見有的患者發現視力下降或者視物不清，來眼科就診，經過檢查確診，才發現不只是眼病，而是糖尿病、高血壓、白血病、腎功能衰竭、顱內腫瘤等全身病。眼睛是心靈的窗戶，眼睛也是全身的窗戶，因為透過這個窗戶，可以發現或幫助診斷幾種常見的全身性疾病。常見的兩種病，糖尿病和高血壓都會影響眼底，甚至導致失明。
　　糖尿病會影響眼睛的各個部位，比如糖尿病患者容易患麥粒腫、結膜炎、角膜炎、淚囊炎、白內障、角膜上皮剝脫，還可能出現糖尿病視神經病變、糖尿病性眼肌麻痺、新生血管性青光眼。而糖尿病視網膜病變（簡稱糖網）是糖尿病眼病中最嚴重的併發症，也是致盲的重要原因之一。在大於40歲的糖尿病患者中，約有40％患有糖網。
　　糖尿病患者中老年人居多，當他們的眼睛有一些輕微改變時，常常誤認為是一種正常的衰退或者白內障。另外，糖尿病視網膜病變多數由視網膜中周部開始，黃斑未受累時視力沒有明顯影響，可以沒有任何症狀，臨床上有很多糖尿病患者就是因為沒有症狀所以從來沒有進行過眼科檢查，等到出現視力下降再來檢查時已經進入了晚期，治療困難而且效果也不好。也有不少患者是因為出現了眼睛的問題，眼科醫生懷疑是糖尿病引起的才去檢查血糖，結果發現已經非常嚴重的併發症了。因此我們建議糖尿病患者不要以是否看得清為標準到眼科就診。專家建議糖尿病患者從確診時就應當立即到眼科進行眼底散瞳檢查，如果發現已經出現糖網表現應當至少每3個月進行一次散瞳眼底檢查，暫時沒有出現糖網表現的患者也應當每年檢查一次。如果已經出現視力下降、眼前黑影、看東西變形、變小或者視物遮擋、眼紅、眼疼等症狀，那麼可能已經出現了糖尿病眼病，應當儘快到眼科進行詳細檢查。
　　眼科的OCT檢查是一項無創的眼科檢查，它對於早期發現糖尿病引起的黃斑水腫是非常有幫助的，往往比醫生的肉眼判斷更為準確。還有一項常用的有創檢查就是眼底熒光血管造影檢查，它是根據造影觀察眼底血管的情況，來發現肉眼難以看到的病變，比如血管滲漏、新生血管和視網膜缺血區。醫生需要根據眼底熒光血管造影檢查結果來判斷病變的嚴重程度，以便判斷是否需要進行激光治療。
　　輕到中度的非增殖期糖網可以保守治療，口服一些改善微循環及保護神經的藥物。重度的非增殖期糖網和增殖期糖網則需要全視網膜光凝。全視網膜光凝的目的是控制糖尿病視網膜病變的發展，但是全視網膜光凝後短期可能出現一過性的視力下降，也會對視野造成一定損害，但從長遠看是有利於疾病的控制和視力維持的。及時的激光治療可避免95％糖尿病致盲，因此把握激光治療的時機對患者的預後非常重要。對於玻璃體出血或已引起視網膜脫離者需要進行玻璃體切除手術，幫助患者恢復和維持視力。糖尿病引起的黃斑水腫也是導致視力下降的一個主要原因，新出現的抗VEGF藥物在治療糖尿病性黃斑水腫方面取得了良好的療效，能有效提高患者的視力，阻止視力下降，目前這種方法已經越來越多地取代了傳統的激光治療，成為了黃斑水腫的首選治療方案。但是這一治療的不足在於通常需要多次重複注射才能達到最佳的效果。
　　高血壓與糖尿病一樣，同樣可以引起眼底出血、滲出、視網膜動脈硬化、視網膜靜脈阻塞、玻璃體出血、黃斑水腫等，檢查同樣也需要眼底熒光血管造影和OCT，治療也是激光、手術和藥物。
　　貧血、白血病、甲亢、腎病、顱腦疾病等全身病都有可能在眼底有所表現。另外科學家們日前表示，常規的眼部檢測也許能提前20年“預警”老年痴呆症的發生，人類視網膜的感光神經細胞跟腦細胞之間有千絲萬縷的聯繫，前者的損傷程度“反映”了後者的衰亡狀態。神奇的眼睛蘊含了巨大的健康信息，眼底是唯一能用肉眼直接並集中觀察到動脈、靜脈和毛細血管的部位，眼底檢查可預知全身健康狀況。