穿孔的鼓膜可以進行手術嗎？

　　鼓膜穿孔大多數是由於中耳炎和外傷引起。大的穿孔由於鼓膜殘餘邊緣很少，甚至沒有，進行鼓膜修補時缺乏足夠的邊來壓住修補用的材料，很容易引起再穿孔。另外，長期中耳炎和大穿孔，導致移植床血運營養較差，移植材料難以存活而導致修補失敗。
　　進行鼓膜修補比較常用的材料是自體的顳肌筋膜。它的好處是比較薄，操作相對比較容易，術後鼓膜的振動特性接近於自然鼓膜。另一種適宜移植的材料是耳屏軟骨-軟骨膜複合材料，它的好處是比較結實，但比正常鼓膜厚，操作難度大一些。這兩種方法沒有絕對優劣之分，都是常用的辦法。大夫會根據每位患者的情況進行選擇。
　　只要身體條件許可，我建議因各種原因導致的鼓膜穿孔應該修補，不只是為了提高聽力，而且更重要的是防止化膿性中耳炎反覆發作導致進一步聽力下降、神經性耳聾、耳鳴和繼發膽脂瘤。有關膽脂瘤的介紹，可以參考我的其他文章。
　　鼓膜修補術後要避免坐飛機、潛水等氣壓變化顯著的活動，以避免中耳壓力的過度變化導致鼓膜癒合失敗或再穿孔。