1激素替代療法(HRT)
適量、合理地補充女性激素,可以使絕經前後因內分泌失調處於不健康狀況的婦女恢復健康,可以調整過渡時期女性激素分泌的減少,以改善更年期綜合徵的表現,延緩骨質疏鬆症的發生,降低心血管疾病的危險性,減少老年疾病的患病率[2]。但在用藥時必須強調個體化的原則,以適應不同的需求,並重視做好隨訪。要根據個體卵巢功能及雌、孕激素缺乏的狀況、臨床調整月經的需要,患者的主訴等進行HRT。由於HRT是替補嚴重不足的內源性雌激素,從理論上尤其從預防骨質疏鬆症、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等的角度考慮,HRT應持續服用較長時間,如5~10年或終身。有子宮的婦女在用雌激素時要加用孕激素,以對抗雌激素對子宮內膜的增殖作用。使用HRT前需詳細瞭解服藥對象的既往病史,目前生理、心理的健康狀況,進行體格檢查及必要的實驗室檢查,嚴格掌握服藥的適應證和禁忌證,在整個服藥過程中,需要對其安全性和有效性進行隨訪監測,必要時對用藥和劑量進行調整。
2建立健康的生活方式
合理調整營養和培養良好的飲食習慣,飲食安排要注意低熱能、低脂肪、低鹽、低糖;並注意增加鈣的攝入量和補充抗氧化劑。每人每天烹調用油量不宜超過30g,鹽的攝入量以3~5g為宜。適當運動,堅持經常體育鍛煉,每天至少30min。充分睡眠,除了有消除疲勞,還與提高免疫力,增強抵禦疾病的能力有關。維持正常體重,保持正常體態。注意個人衛生,保持和諧性生活也很重要。
3心理保健
健康的心理特別重要。要保持良好的情緒,進行情緒調整。更年期婦女要戰勝心理異常最重要的是學會調整情緒。運動是最有效的改變壞情緒的方法;聆聽音樂也是已證實能改善情緒的方法。另外要學會轉移注意力;學會幽默,善於從生活中揭示和昇華其中的喜劇成分,淡化甚至驅除不利情緒,化消極為積極情緒。學會保持心理平衡:①理順應變化的形勢,適應環境、適應生活;②要維持心理的適度緊張,對自己願意做而又力所能及的事,爭取多做,在生活中尋找樂趣;要做情緒的主人,學會擺脫消極情緒的糾纏;③要學會積極暗示,不自尋煩惱;④要保持與社會多接觸,多參加同志親朋聚會,不要把自己禁領在家中;⑤要使生活充滿情趣,有節律、有興趣;要學會放鬆,以解身心疲勞。
4生理保健
如感身體不適,心理情緒波動難以調節,可到醫院進行相關診治。對一些心血管、泌尿系統和內分泌系統的症狀,應到醫院進行必要的檢查,排除器質性疾患後,可進行心理諮詢和治療。更年期婦女要定期進行全面身體檢查、婦科檢查和防癌檢查,最好每年1次。有關部門要加強更年期婦女保健宣傳,普及更年期常見病的防治知識及婦科惡性腫瘤的知識。讓全社會都來關心愛護更年期婦女,使她們真正能認識自己,重視自己,提高其自我保健知識水平及自我保健能力[3]。