一、鈣劑種類的選擇:
1、目前市場上鈣劑的數量以活性鈣為主,但有報道指出,在其製劑成品中檢測出砷、汞、鉛和鉻,另外其毒性也較大,故對其安全性尚待評價。
2、在強化食品中,使用最多的是碳酸鈣。雖然碳酸鈣吸收利用的個體差異大,但群體的平均利用率與其他形式鈣以及乳製品相比無顯著差異。由於碳酸鈣的溶解需較低PH,故不適合於胃酸缺乏的病人。
3、枸櫞酸鈣等有機酸鈣,儘管鈣含量較低,但比碳酸鈣易溶解,適於胃酸缺乏病人。
4、磷酸鈣可作為強化劑加入食品或期貨鈣劑合用,但這些產品不易溶解,且含有相當數量的磷,不宜用於腎衰的病人。另外,許多鈣劑產品中含有維生素D、鎂及其他礦物質,這些產品用於腎功能不全病人或限制某種營養攝入病人時應謹慎。目前又出現了一種新的鈣劑———L—蘇糖酸鈣,由有生物活性的陰離子與鈣結合得到的鹽,在體內血鈣濃度達峰時間、半衰期以及總的生物利用度均較大。
二、鈣劑劑量的選擇：
鈣的吸收隨著鈣的攝入量增加而增加,但到達某一值後,攝入量再增加,鈣的吸收卻不再增加。孕婦在補鈣的時候要考慮是機體(例如年齡、性別、種族習慣)的個體需要量不同，還是食物中鈣的攝入量不同。
同時孕期補鈣要注意以下幾點：
1、鈣劑的不良反應。鈣劑的劑量在1—2mg/d,一般人均能長期服用而很少見不良反應。在個別情況下,可見便秘、腸腫脹以及脹氣等。對於老年人和有遺傳性代謝缺陷的病人,補充過多可導致高尿鈣症,並可有助於腎結石的形成。過多使用含有維生素D或其它元素的鈣製劑,會導致維生素D中毒或其它綜合症;
2、食物對鈣吸收的影響。食物中含有過多的磷酸鹽或草酸鹽,能與鈣生成不溶性鈣鹽;過多脂肪可與鈣結合生成不溶性“鈣皂”,二者均減少鈣的吸收;
3、補鈣時一定要慎補維生素D。很多人知道維生素D可以促進鈣的吸收,就不加限制的補維生素D,但過量的攝入維生素D,由於其在體內的代謝時間較長,容易在體內蓄積,導致中毒。對一般成人而言,經常接受日照,就是維生素D的最好來源,一般無須再補充,而對於嬰幼兒及兒童來說,日光浴是使機體合成維生素D的最好方式。除非是嚴重缺少維生素D的病人,可在醫生指導下限量限時服用,不可長期服用。
孕婦補鈣時可參考以下幾條原則:
一是儘量從天然食品,而不是藥丸中補鈣,飲食結構日趨合理;
二是鈣劑並非越昂貴越好;
三是在進餐時服用鈣劑,可增強人體對鈣質的吸收;
四是一次服鈣劑不宜超過500mg;
五是如正服用甲狀腺激素,四環素,皮質類固醇激素等藥物時,需預先與醫生商量,在醫生指導下進行補鈣。
