反覆咯血如何進行介入治療？

咯血的常見原因包括肺癌、肺結核、肺膿腫和支氣管擴張。罕見的原因包括肺隔離症、肺動靜脈畸形、肺動脈瘤動脈瘤和肺血管炎。大多數咯血可以用止血藥止住，但在某些情況下，咯血量大或反覆發作，可能引起貧血、休克，嚴重時可因咯血導致窒息和死亡。
對於複發性咯血或大咯血（24小時內出血量>400ml），因積極的內科保守治療無效而不能立即緩解的，介入治療是較好的治療選擇。大多數咯血起源於支氣管動脈的分支，因此支氣管動脈栓塞術可以迅速控制出血，其方法與支氣管動脈灌注化療類似。對於支氣管動脈造影未發現病變的咯血患者，應考慮肺動脈出血的可能性，應進行肺動脈造影。如果發現肺動靜脈畸形或肺動脈瘤，也可進行栓塞治療。
值得注意的是，通過介入治療有效控制咯血後，應積極治療咯血的原因，以減少咯血的復發。

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