發布於 2022-10-19 05:14

咯血的常見原因包括肺癌、肺結核、肺膿腫和支氣管擴張。罕見的原因包括肺隔離症、肺動靜脈畸形、肺動脈瘤動脈瘤和肺血管炎。大多數咯血可以用止血藥止住,但在某些情況下,咯血量大或反覆發作,可能引起貧血、休克,嚴重時可因咯血導致窒息和死亡。
對於複發性咯血或大咯血(24小時內出血量>400ml),因積極的內科保守治療無效而不能立即緩解的,介入治療是較好的治療選擇。大多數咯血起源於支氣管動脈的分支,因此支氣管動脈栓塞術可以迅速控制出血,其方法與支氣管動脈灌注化療類似。對於支氣管動脈造影未發現病變的咯血患者,應考慮肺動脈出血的可能性,應進行肺動脈造影。如果發現肺動靜脈畸形或肺動脈瘤,也可進行栓塞治療。
值得注意的是,通過介入治療有效控制咯血後,應積極治療咯血的原因,以減少咯血的復發。

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咯血為臨床重症,主要治療手段有內科藥物治療、外科手術治療和血管內介入治療。咯血患者往往內科藥物治療效果不佳或症狀反覆;而外科手術創傷大,且部分患者因本身病變原因而無外科手術指徵。血管內介入手術為咯血供血血管的栓塞術,具有微創、高效和低風險等特點。主要適應證包括:1、致命性大咯血的急救;2、無法外科手術根治的咯血者;3、反覆咯血,內科治療效果不佳或症狀反覆,且無外科根治指徵;4、拒絕外科手術的咯血
發布於 2023-03-10 01:21
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咯血常見於支氣管擴張、肺結核、原發性肺癌、肺膿腫等疾病,出血動脈大部分源於肺部體循環系統,主要為支氣管動脈,也可來自其他體動脈如鎖骨下動脈分支如胸廓內動脈、肋間動脈等,少數病例源於肺動脈分支。大咯血指每日出血量在500-2000ml,嚴重危及生命,死亡率高,死因主要是窒息,其次是休克。咯血以往多采用內科保守治療,如靜脈給予垂體後葉素等。多數大咯血病人來不及外科手術或因各種原因無法行外科手術治療。
發布於 2022-09-24 18:59
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咯血為呼吸系統出血的症狀,表現為喉嚨發癢伴咳嗽,咳出物伴血或全血;與嘔血(消化道出血)的主要區別為惡性、嘔吐為先,但後可伴咳嗽中帶血(為血液進入呼吸道後刺激性咳出)。咯血為呼吸系統急症,咯血量的界定標準國內外尚未統一,一般認為24小時內咯血量小於100ml為少量咯血,100-500m者為中量咯血,大於500ml或一次咯血量大於100ml者為大量咯血。引起咯血的病因很多,包括支氣管擴張、肺結核、肺
發布於 2023-03-10 00:46
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一、咯血的經支氣管動脈栓塞概述大咯血是危急生命的急症,常規的保守治療死亡率在50-100%。直到40年前,外科治療一直被認為是治癒咯血的唯一方法,而大部分的患者由於肺功能儲備較差或者伴隨疾病的影響,並不適合外科手術,因此死亡率仍然超過40%。支氣管動脈栓塞作為一種微創的方法,已經成為了治療急性大咯血或者咯血復發的首選治療方法。適應症急性大咯血,內科保守治療無效、有氣道阻塞可能者。急性大咯血、外科
發布於 2023-02-22 07:21
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概述 近年新抗生素的廣泛應用,一部分穩定了支擴,使部分患者免去了做手術的必要。但是是否如此,就說明病人從此身體健康,徹底根除了支擴呢?我們看看下面這些情況,個人按自己的狀況重新估量一下。 步驟/方法: 1、 有無症狀、症狀輕重、有無反覆肺部感染的歷史、發作的次數及治療的效果 如症狀輕,感染容易控制,可以內科治療,否則要考慮手術。 2、 有無咯血史 要重點考慮,有些所謂“乾性支氣管擴張”,平
發布於 2024-04-08 20:22
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咯血的急救原則有哪些呢?咯血是指氣管、支氣管或肺組織出血,經口咯出,色鮮紅,陳舊性呈暗紅色,可與痰液相混,或為純血,因此咯血包括痰血和純粹咯血。可分為小量咯血(血量少於100ml)和中量咯血(100-600ml)或大量(600ml以上)。下面讓急診科的專家為大家介紹一下咯血的急救原則有哪些? 反覆咯血可致貧血,如:面色蒼白、血色素下降、心悸、虛弱無力和食慾下降等。短期咯血可致失血性休克,皮膚紫紺
發布於 2024-09-13 16:28
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概述 咯血這樣的情況一般都是一些嚴重的情況的時候發生的,對於這樣的一些情況而言大家需全面的治療與瞭解,而且使用一些方法進行治療對於大家而言也是最好的方法。 步驟/方法: 1、 這樣的情況一般是見於肺結核的患者,當然了對於一些白血病以及紫癜也是會有這樣的情況發生的,而且發生這樣的情況的時候從口中出去的血液是比較多的,這樣的一些情況就是咯血。 2、 像這樣的情況時分度的嗎,有的僅僅是痰中帶血絲
發布於 2024-04-15 00:49
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1、一般護理 保持病室安靜,使患者得到充分的休息,以利於穩定患者情緒。小量咯血患者,應臥床休息,避免劇烈活動,鼓勵患者輕咳,將餘血咳出,避免將血液留在呼吸道內或吞嚥血液。大咯血患者,應絕對臥床休息,以咯血停止1周為宜。儘量減少搬動,並採取患側臥位,頭偏向一側,這樣有利於體位引流,保持呼吸道通暢,並可減少血液流向健側支氣管引起病灶播散與肺不張。咯血時取頭低足高位使血液儘量排出,以防止因咯血誤吸導致
發布於 2024-09-13 16:42
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凡痰中帶有血絲、或痰血相兼、或整口鮮血,均稱為咯血,是指氣管、支氣管及肺實質出血,血液經咳嗽由口腔咯出的一種症狀。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液隨咳嗽從口腔咯出。咯血可分痰中帶血、少量咯血(每日咯血量少於100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100~500毫升)和大咯血(每日咯血量達500毫升以上)。一、咯血原因1、支氣管疾病常見的有支氣管擴張、慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、原發性支氣管肺癌、
發布於 2023-03-10 23:36
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肺結核合併咯血是肺結核病人的常見症狀。出現咯血並不等於病情就重,有些早期肺結核病人,儘管病情較輕,也有發生大咯血的可能;相反,有的病人病情較重,卻沒有發生咯血。這主要取決於結核病灶附近血管破壞的情況,當結核病灶侵犯和破壞了大血管時,就可發生大咯血。肺結核病人出現咯血時應遵循以下幾點:1、咯血時要保持情緒穩定和環境的安靜,有的人害怕鮮血咯出,而拼命地屏氣,不敢將血咯出,這樣極易引起窒息。在咯血時,
發布於 2023-01-05 02:11
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