發布於 2022-10-19 07:39

一般認為,唇裂的發生是由於中鼻翼下端的球狀突與上頜突未能及時融合(在胎兒出生後第7周)。相反,先天性顎裂是由於兩個顎突未能及時與鼻中隔融合(在胎兒出生後第10周)。導致融合失敗的因素還不完全清楚,可能與遺傳、營養、內分泌或感染、外傷等有關。治療方法必須是修復手術。唇裂手術的主要目的是整形,而先天性顎裂的手術是為了恢復進食和說話的功能。通常在1-3歲進行,往往需要幾次手術才能完成,術後應進行語言訓練。

必須進行修復手術。唇顎裂手術的主要目的是美容,而先天性顎裂的主要目的是恢復飲食和語言功能。手術必須在適當的年齡進行,這對手術後的長期效果具有決定性意義。

I.唇裂的修復

早期手術,效果良好。大多數人認為,嬰兒在2-3個月大時比較合適。如果護理情況滿意,嬰兒的生理性黃疽消失,體重恢復到出生時的水平,嬰兒對手術的耐受能力增強,就可以進行修復手術。雙側唇裂手術應推遲到6個月大。還應考慮到孩子的健康、營養狀況和氣候條件。總之,儘量在1歲內完成唇裂手術是很重要的。唇裂修復的方法有很多,最常見的是三角瓣術和旋轉推進術,這兩種方法的操作原理相同,只是切口的設計不同。一般來說,在裂縫的兩側選擇不同的基底,並根據這些基底進行切口,以去除裂縫的邊緣組織。然後將上唇上翻,在缺損兩側的齦唇溝處做一個放鬆的切口,將鼻基底、鼻翼和整個上唇與上頒骨膜完全分離。這樣一來,縫合處沒有張力,可以讓移位的鼻柱和唇人恢復到中間位置,也可以讓裂隙一側的畸形鼻翼(鼻孔)恢復正常形狀。最後,根據基點將肌肉、皮膚和粘膜分層縫合。由於這種手術的縫合線是鋸齒狀的。它遠遠優於以前的線性縫合,因為它可以避免因疤痕攣縮而出現的唇紅向上收縮(缺口)。

II.先天性顎裂的修復

手術年齡過早會阻礙上顱的正常發育,使顎部變窄和變短。導致上下牙齒的咬合出現障礙。反之,如果太晚,往往難以糾正病人的銜接。

為了既恢復正確的發音,又不妨礙上頜骨的正常發育,一般來說:

1.對於懸雍垂、軟性先天性顎裂或輕度軟硬性先天性顎裂,手術年齡為2-3歲。這些類型的先天性顎裂大多不妨礙上顱骨的正常發育。

2.對於嚴重的軟、硬性先天性顎裂,特別是完全性(貫通性)先天性顎裂,應在患兒5-6個月後首先修復唇裂和側鼻孔裂的基底,先天性顎裂的手術應推遲到4-5歲,此時上頜骨已發育到一定程度,手術不會引起嚴重的顎部變形,而且在患兒入學前(7歲以內)仍有足夠時間矯正其發音。

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發布於 2022-12-30 09:30
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很多的小寶寶們在出生後都伴有一些先天的畸形,比如說唇裂。唇裂的出現有很多種原因,有可能是遺傳的因素,也有可能是因為在母胎中受到一定的侵襲和干擾,影響胚胎頜面部的生長髮育。 在醫學上根據唇裂的嚴重程度,將唇裂分為三度,有的裂隙會比較的大,但是有的也比較的小。並且唇裂由於部位也可以分為單側唇裂和雙側唇裂,比較典型的症狀是唇顎裂,兔唇,唇外翻。 唇裂二期修復主要就是去除疤痕,將疤痕修復掉,所以如果是患
發布於 2023-02-26 12:08
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在唇裂修復手術中,最後要解決的是鼻畸形問題。因為鼻部發育要到十五歲後才基本達到成人水平,因此,鼻畸形的徹底修復也要到青春期後才能真正完成,此時,少男少女們已進入自身形象關注期,有比較強的愛美之心,唇鼻部特別是鼻部的形態也就成為他們一樁重要的心事,對手術效果也就會有較高的要求。然而,對唇裂繼發鼻畸形的最終修復效果,可用哪些標準對其進行判斷呢?有人或許會說,標準就是“恢復正常或者和正常人一樣”。這也
發布於 2022-10-11 00:43
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發布於 2023-01-01 17:30
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唇裂患兒何時就診?建議準媽媽在B超檢查確定後,儘快來我院唇顎裂中心進行諮詢,我會對寶寶在各個階段需要進行的治療做一個整體介紹,整個家庭會對這個疾病有一個正確的認識,為小寶寶的到來做好準備。進行正規的序列治療後,唇顎裂寶寶一般都會達到一個比較好的修復效果。孩子出生後,來院進行全面檢查,確定孩子唇裂的程度,有沒有併發顎裂,有沒有身體其他方面的畸形,如其他顱面畸形,心臟畸形等等。對於完全性唇裂合併顎裂
發布於 2022-12-30 21:10
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發布於 2022-12-31 01:05
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發布於 2022-10-11 00:38
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1、唇裂在懷孕後期是否能夠自行長好?不能。嘴唇、鼻子和顎部發育在胎兒前三個月已基本完成定型,因此唇裂是不會在懷孕中後期自行長好的。2、甚麼檢查診斷唇裂比較準確?除了超聲,還要做甚麼其他檢查?超聲檢查是發現唇裂的主要檢查手段。文獻報道傳統的二維超聲檢查診斷唇裂的準確率9-100%,診斷顎裂的準確率只有0-22%;而三維超聲檢查診斷唇裂的準確率為100%,診斷顎裂的準確率為0-89%,因此有條件的話
發布於 2022-12-30 02:05
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發布於 2023-03-14 17:46
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這個題目聽上去像是一句廢話。對唇裂病人來說,手術當然是很重要的,而且不管哪次手術都很重要,都決定著病人的未來,你在這裡只強調第一次手術很重要,豈不是既有失偏頗又無聊的廢話嗎?不是。在看到那些漸入花季的病人,面帶憂鬱地坐在面前,身邊陪伴著同樣愁容滿面的雙親,指著孩子嚴重畸形的上唇尋求幫助卻迴天無力時,對第一次手術的重要性,或許就感同身受了,而且也會深切感到,我們對唇裂第一次手術重要性的認識,是多麼
發布於 2022-10-11 00:03
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