一般來說,低級別膠質瘤需要每4-6個月複查一次,高級別的膠質瘤需要每3個月複查一次,因為這種類型的腫瘤進展更快、更兇猛,需要更多的監測。
複查項目一般為增強MRI、肝腎功能、血常規等。尤其是化療患者,為了及時預防和控制化療藥物對肝腎功能的損害,及時複查肝腎功能和血常規更為重要。
除了增強型核磁共振,有時還需要做特殊的核磁共振-光譜成像(MRS)。這種檢查可以通過分析病灶處的細胞代謝來確定細胞是否出現惡性以及惡性程度,從而早期發現腫瘤復發。大多數膠質瘤患者需要進行這樣的檢查,以幫助診斷和監測復發。因此,通常需要在術後第1次複查時做Pope成像,第2次可做增強型MRI,第3次再做Pope成像,如此交替進行。如果患者放療後出現局部水腫等異常變化,無法確定病變區是否發生放射性壞死或復發,那麼也需要做Pope分析,進行鑑別診斷。
如果複查只有一次或兩次,患者比較容易堅持,但大多數膠質瘤患者一旦發病,基本上要堅持終身複查,特別是惡性程度高的膠質瘤。
那麼問題來了,這麼多檢查的片子,怎麼給醫生看?
最重要的是,醫生要從幾十張片子中找出最重要的片子,需要幾分鐘時間。
事實上,如果病人對生活質量要求較高,最好堅持讓當初做手術的醫生進行復查和隨訪,畢竟外科醫生對腫瘤的情況比較瞭解。每次複診時,把上次複診的片子和其他化驗單,以及本次複診的片子和化驗單,分別整理好;最好在片子的右上角貼上小紙條,標明拍片時間,這樣更方便醫生在短暫的門診時間內進行對比和檢查。例如,惡性膠質瘤患者在術後第九個月複查時,必須帶上第六個月複查時的片子,以便醫生比較兩張片子,評估病變的發展。如果病人只帶這次複查的片子,如果片子上出現了某個陰影,而沒有以前的片子做對比,醫生就很難判斷這個陰影是以前就有的還是新的。
如果病人想去大醫院找當地醫生複診,也是可以的。這類病人需要把手術前的檢查、病歷和手術後的檢查一起拿給醫生看,同樣要按時間分類整理好,這樣醫生才能更快了解你的病情和治療情況,以便對這次複查進行評估。
腦膠質瘤術後應如何做好複查?
發布於 2022-10-19 21:39
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