如何做好腦動脈瘤介入後的複查工作？

腦動脈瘤介入治療後有一定的複發率，它與動脈瘤的大小成正比，即動脈瘤越大，複發率越高。一般來說，直徑小於1釐米的動脈瘤介入後的複發率小於5%-10%；但是，直徑大於1釐米的動脈瘤的複發率可能高達10%-30%。因此，腦動脈瘤的術後定期複查尤為必要。復發一般集中在術後2-3年內，超過2-3年不復發基本可以解除武裝。但也有文獻報道術後8-9年復發的病例。
國內外通常要求患者術後至少複查4次，即術後3個月、6個月、1-2年、3-4年各一次。腦血管造影（DSA）是前兩到三次複查的首選，無創腦血管檢查（如MRA或CTA）可作為後續長期隨訪的複查項目。對於動脈瘤栓塞滿意、術後無特殊不適的患者，也可延長複查間隔時間，適當減少複查次數，以避免造影劑和X射線的副作用。
腦動脈瘤介入治療後，絕大多數患者安全出院，可以很快恢復正常的工作和生活，但極少數患者可能會出現病情反覆，尤其是出現以下情況，需要緊急複查：
1.嚴重頭痛、嘔吐甚至昏迷；
2、眼瞼下垂、眼球運動障礙、飲水嗆咳；
3、出現吞嚥困難等顱神經麻痺症狀；
3、部分身體麻木、無力、失語甚至半身不遂。
前兩種情況多見於腦動脈瘤破裂或佔位後復發，第三種情況多見於動脈瘤載瘤動脈主幹或其遠端分支內的血栓。