發布於 2023-01-10 02:56

  血管內介入治療是一微創技術,整個過程僅需在病人大腿根部穿刺後導入的導管內完成,不需開顱和暴露腦組織,術中幾無出血,不僅效果好,而且痛苦少,創傷小,恢復快等很多優點。
  腦動脈瘤不是腫瘤,是腦動脈壁的局部異常膨出。絕大多數腦動脈瘤生長在腦底部動脈環(Willis環)附近,它的發生與局部動脈壁薄弱和動脈內血流、血壓異常有關;有的動脈瘤有家族性發病傾向,這些病例常與其他遺傳性結締組織疾病(如埃-當綜合徵,Marfan綜合徵等)有關;腦動脈瘤還可與多囊腎和主動脈狹窄等先天性異常伴存。
  腦動脈瘤的症狀
  通常當病人因嚴重的頭痛尋求醫治時才診斷出動脈瘤,往往這時動脈瘤已破裂。在腦動脈瘤破裂之前,許多病人一般無症狀,與正常一樣。腦動脈瘤象一個“氣球”,生長在動脈壁上,瘤壁極薄,易破裂,人們把腦動脈瘤形容為隨時能爆炸的“定時炸彈”。其最嚴重症狀是動脈瘤破裂出血,即嚴重的蛛網膜下腔出血(SAH)所引起的一系列症狀,包括突發劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頭頸強直、複視、眼瞼下垂、瞳孔擴大和表情麻木甚至意識喪失等。腦動脈瘤是SAH最常見的原因,早期死亡率高達40%。動脈瘤破裂出血發病兇險,10~15%的病人來不及送至醫院就已經死亡;第二次出血的死亡率為60~70%。因此腦動脈瘤治療的目的是防止再次破裂出血,如懷疑為腦動脈瘤,應及時做DSA-腦血管造影明確診斷,儘早治療。
  腦動脈瘤的微創的治療方法―血管內介入治療
  20世紀90年代電解性可脫式微彈簧圈的出現,開創了腦動脈瘤血管內微創治療的新途徑。閉塞動脈瘤的材料是由鉑金製成的極精細柔軟(和頭髮絲一樣粗細)的記憶微彈簧圈。微彈簧圈是通過微導管放入腦動脈瘤內,然後釋放從而達到閉塞動脈瘤的目的,對人體無害,病人一般無不適反映。該技術由經過專業培訓的神經外科醫生操作,在放射科數字減影血管造影室(DSA)進行。治療時病人可局部麻醉或全身麻醉,治療過程一般為1~2小時。

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發布於 2023-01-25 05:52
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查出了腦動脈瘤,該如何治療呢?兩個字:手術。簡單說就是通過手術把這個動脈壁上的鼓包給封閉,不再讓血流進入鼓包,從而防止動脈瘤的破裂。手術方式有兩種。第一種是開顱夾閉術。根據腦動脈瘤的部位,神經外科醫生選擇相應的開顱手術入路,顯微鏡下暴露腦動脈瘤,用特製的鈦合金動脈瘤夾夾閉動脈瘤頸部(如圖3所示)。圖3腦動脈瘤開顱夾閉術示意圖這種治療方法主要適用於:(1)病人的身體素質較好,能承受開顱手術,Hun
發布於 2022-10-20 04:29
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微骨孔入路(keyho1eapproach)20世紀後半葉,隨著診斷手段更新,對完美的手術的追求,精良的手術設備不斷湧現,微創外科應運而生。微骨孔人路,英語為“keyho1eapproach”直譯為”鎖孔人路”,形象地比喻微小的開顱範圍,是微創神經外科的重要標誌之一,1990年開始應用於神經外科臨床。其優點是手術創傷小,減少醫源性損傷,提高手術效果將顯微神經外科技術提高到一個新的水平。1971年
發布於 2023-02-19 13:46
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誤區一:望文生義,以為腦動脈瘤是“腫瘤”。腦動脈瘤不是“腫瘤”,而是腦血管病。腦動脈瘤的發生,是因為某些原因,導致腦動脈壁薄弱,動脈壁像“吹氣球”一樣鼓起來。腦動脈瘤血管壁非常菲薄,有時候就像一層紙那麼薄,可以想象,在壓力很高的動脈血的衝擊下,這樣的薄弱部分非常容易破裂。腦動脈鼓出的動脈瘤部分,形狀像“瘤”,但實質上不是腫瘤,與腫瘤有天壤之別。所以說,腦動脈瘤雖然很危險,但經過治療後,不會像腫瘤
發布於 2023-01-25 06:42
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腦動脈瘤診斷治療腦動脈瘤破裂出血後具有極高的死亡率和致殘率!到底甚麼是腦動脈瘤呢?它的治療除了我們最常接觸到的開顱手術外還有其它方法呢?在這裡進行一個簡單的介紹。因腦動脈管壁局部缺陷和腔內壓力增高,腦動脈管壁逐漸變薄並異常膨出,在臨床上稱之為腦動脈瘤。腦動脈瘤的發生和先天性因素有關(有一定的家族傾向),但更多的和高血壓動脈硬化、感染、外傷等有關。本病好發於40-60歲中老年人,女性發病率比男性略
發布於 2023-01-25 03:27
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隨著影像學技術的發展,腦動脈瘤診斷的精準率越來越高。簡單說,有兩種檢查手段,一是無創性檢查,一是有創性檢查。無創性檢查主要包括:1、電子計算機X射線斷層掃描(好碌拿鄭涫稻褪搶習儺帳熘CT);2、核磁共振(MR);3、CT血管成像(CTA);4、MR血管成像(MRA)。有創性檢查這裡單指數字減影血管造影(DSA)腦CT和MR都是腦的斷層掃描,主要觀察腦實質、腦室、腦池、蛛網膜下腔有無異常信號。CT
發布於 2022-10-20 04:24
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甚麼是腹主動脈瘤?腹主動脈瘤其實不應該稱為“瘤”,它是腹主動脈在病理因素作用下局部薄弱後發生擴張而向外膨出,僅僅是外觀形似“瘤”,而並不是通常意義上所說的腫瘤,因而是一種良性疾病。動脈瘤在英文中有一個專有名詞“aneurysm”,這是一個來源於希臘語的詞彙,其原意是“擴張”,這個概念最早來源於古希臘的天才醫學家蓋倫(Galen,公元131―200年),他在對猿類及其他動物進行解剖學研究的基礎上描
發布於 2023-03-07 02:51
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  腎動脈瘤發病率較低,但它仍然是比較常見的一種內臟動脈瘤。多數腎動脈瘤並無任何症狀,少數可因瘤體壓迫引起腎血管性高血壓、血尿、腎梗死、腰腹痠痛等等。腎動脈瘤一旦破裂,將導致失血性休克,死亡率可高達80%。通過CT或磁共振血管造影、彩色超聲等,很容易確診此病。上海長海醫院血管外科馮睿  近年來,由於影像學檢查和診斷水平的提高,越來越多的腎動脈瘤被發現並最終聚集到我們這樣的血管外科中心。此病尚無藥
發布於 2023-03-07 06:06
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    近日我院神經外科完成1例典型前交通複雜動脈瘤夾閉術。患者:女,50歲。為陶然亭社區居民。於2013年10月1日突發頭痛,頸強,四肢活動受限。頭部CT示:蛛網膜下腔出血。急診以“蛛網膜下腔出血顱內動脈瘤”收入神經外科病房治療。入院後給予脫水、腦保護、防治腦血管痙攣等對症治療。於2013年10月14日行頭部CTA檢查示:顱內前交通動脈瘤,動脈瘤寬蒂,為前交通動脈局部膨隆所致。全科行病例討論:
發布於 2023-01-07 04:26
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腦動脈瘤是危害生命健康的重大疾病之一,因手術難度大,一旦破裂死亡率高,被認為是顱腦手術中的高危中的高危手術。顱內動脈瘤一旦發現,通常需手術治療,包括開顱手術夾閉動脈瘤、孤立動脈瘤、微創介入栓塞動脈瘤等。上述任何一種手術方式,都會金屬異物植入顱內,如動脈瘤夾、顱骨固定釘、微彈簧圈、血管支架等。很多患者包括放射科醫師會問:“一旦放了這些材料後還能不能做頭部核磁共振呢?”畢竟頭部核磁共振比頭部CT能更
發布於 2023-01-25 06:22
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