發布於 2023-01-25 06:42

  誤區一:望文生義,以為腦動脈瘤是“腫瘤”。

  腦動脈瘤不是“腫瘤”,而是腦血管病。腦動脈瘤的發生,是因為某些原因,導致腦動脈壁薄弱,動脈壁像“吹氣球”一樣鼓起來。腦動脈瘤血管壁非常菲薄,有時候就像一層紙那麼薄,可以想象,在壓力很高的動脈血的衝擊下,這樣的薄弱部分非常容易破裂。腦動脈鼓出的動脈瘤部分,形狀像“瘤”,但實質上不是腫瘤,與腫瘤有天壤之別。所以說,腦動脈瘤雖然很危險,但經過治療後,不會像腫瘤那樣需要放療或化療。

  誤區二:“蛛網膜下腔出血”後,症狀消失了,就沒事了。

  腦動脈瘤的發現一般很突然,大多數的病人都是因為出血才發現的。這種出血類型很特別,主要位於腦組織的間隙中,稱為“蛛網膜下腔出血”。這種不是外傷原因引起的“蛛網膜下腔出血”,70-80%是由腦動脈瘤引起的。如果CT檢查發現是位於“鞍區”腦池比較多的出血,幾乎90%以上都是腦動脈瘤引起的。所以,對於“蛛網膜下腔出血”的病人,一定要做腦血管造影的檢查,排除腦動脈瘤的可能性,而且要儘可能早地排查。

  為甚麼醫生對於這種“蛛網膜下腔出血”的病人如此重視呢?因為經過國內外的研究,如果是腦動脈瘤,第一次出血可能造成三分之一的病人當時死亡,餘下的病人如果不經過手術或者介入治療,有一半的病人會在半年內發生再次再出血;而一旦再出血,死亡率可以高達70-80%。而且這種再出血,很多都發生於第一次出血後的早期。所以說,一旦考慮有“蛛網膜下腔出血”,需要儘早檢查,排查腦動脈瘤。不能說出血的症狀消失了,就置之不理。腦動脈瘤最關鍵的治療並不是治療已經發生過的出血,而是需要儘早針對腦動脈瘤本身治療,排查這顆“定時炸彈”。

  誤區三:介入治療一定比開顱手術治療安全。

  腦動脈瘤的治療主要有介入栓塞治療和開顱手術治療。有的病人適合於介入治療,有的病人適合於手術治療,大多數情況下,兩者都適合。由於對開顱手術的恐懼感,有的家屬一廂情願地認為,介入治療那麼昂貴,又屬於“微創”,一定比手術治療安全。其實,隨著醫療技術的進步,很多情況下,開顱手術治療同樣可以達到比較理想的效果,某些情況下比介入治療還要安全。比如說,如果發生介入栓塞治療中動脈瘤破裂,相當危險,最後的結果大多數都不理想;但如果手術中發生的術中動脈瘤破裂,絕大多數還有機會補救。當然,隨著人民群眾生活水平的提高,越來越多的病人都不願意“開腦殼”,而選擇不開顱的介入治療。

  所以,有“蛛網膜下腔出血”的病人和家屬,一定要避免上述的誤區,儘早到有更多處理經驗的神經外科中心治療。得了這樣的病,也不要有太多的思想負擔。動脈瘤雖然很危險,但是隨著醫療技術的不斷提高,醫療設備的不斷更新,絕大多數腦動脈瘤病人都可以取得較好的效果。

甚麼是腦動脈瘤?相關文章
甚麼是腦動脈瘤?動脈瘤是動脈壁出現非正常的薄弱點並由此引起的動脈壁向外突出成球形病灶。這種血管壁的薄弱點如累及到動脈壁的全層稱之為梭形動脈瘤(fusiformaneurysm);累及到動脈壁的一層稱之為囊性動脈瘤(saccularaneurysm);而將動脈壁分離開稱之為夾層動脈瘤(dissectinganeurysm)。其中,發生於腦部的動脈瘤破裂後的出血性中風可引起導致嚴重腦損傷甚至導致死亡
發布於 2023-01-10 01:11
0評論
查出了腦動脈瘤,該如何治療呢?兩個字:手術。簡單說就是通過手術把這個動脈壁上的鼓包給封閉,不再讓血流進入鼓包,從而防止動脈瘤的破裂。手術方式有兩種。第一種是開顱夾閉術。根據腦動脈瘤的部位,神經外科醫生選擇相應的開顱手術入路,顯微鏡下暴露腦動脈瘤,用特製的鈦合金動脈瘤夾夾閉動脈瘤頸部(如圖3所示)。圖3腦動脈瘤開顱夾閉術示意圖這種治療方法主要適用於:(1)病人的身體素質較好,能承受開顱手術,Hun
發布於 2022-10-20 04:29
0評論
隨著影像學技術的發展,腦動脈瘤診斷的精準率越來越高。簡單說,有兩種檢查手段,一是無創性檢查,一是有創性檢查。無創性檢查主要包括:1、電子計算機X射線斷層掃描(好碌拿鄭涫稻褪搶習儺帳熘CT);2、核磁共振(MR);3、CT血管成像(CTA);4、MR血管成像(MRA)。有創性檢查這裡單指數字減影血管造影(DSA)腦CT和MR都是腦的斷層掃描,主要觀察腦實質、腦室、腦池、蛛網膜下腔有無異常信號。CT
發布於 2022-10-20 04:24
0評論
動脈瘤不是真正的腫瘤,從它的拉丁文或英文名稱Aneurysm就可知道,它和腫瘤毫無關係,只是我們約定俗成地稱其為動脈瘤。通俗的說,動脈瘤就是動脈壁上鼓出來的一個鼓包,這個地方有點像被吹起來的氣球,壁很薄,如果頂不住動脈血流的壓力和沖刷,就會破裂出血。因為顱內較大的動脈多位於蛛網膜下腔內,而動脈瘤又好發於這些比較大的動脈上,因此動脈瘤破裂多引起自發性蛛網膜下腔出血(SAH),嚴重時可合併腦內和腦室
發布於 2023-01-23 21:47
0評論
甚麼是腦動脈瘤?腦動脈瘤是腦動脈壁局部變薄,向外突起形成一個囊性的“小泡泡”,多為先天性。動脈瘤是惡性的嗎?動脈瘤不是腫瘤,沒有良惡性之說。動脈瘤常見哪個部位?常見於腦動脈血管分叉部位,如頸內動脈後交通動脈起始部、頸內動脈分叉部,前交通動脈,大腦中動脈分叉部等。動脈瘤如何確診?腦血管造影(DSA)是確診腦動脈瘤的“黃金標準”。通過腦血管造影(DSA)可以明確腦動脈瘤的具體位置、大小、形態及血管走
發布於 2023-01-25 05:52
0評論
概況腦動脈瘤是腦內動脈血管壁上局部隆起形成的與血管相通的一個囊狀凸起(囊性動脈瘤),分為微小(5mm以下)、小型(5-10mm)、大型(11-25mm)、巨大型(25mm以上)顱內動脈瘤。小型微小型顱內動脈瘤常無症狀,但是一旦破裂出血會導致嚴重症狀和危險。流行病學根據放射學檢查和屍檢報告,顱內囊狀動脈瘤的發生率約為3.2%,平均好發年齡為50歲(40-60歲),男女性別無明細差異。但是臨床所見動
發布於 2023-01-25 06:07
0評論
腦動脈瘤診斷治療腦動脈瘤破裂出血後具有極高的死亡率和致殘率!到底甚麼是腦動脈瘤呢?它的治療除了我們最常接觸到的開顱手術外還有其它方法呢?在這裡進行一個簡單的介紹。因腦動脈管壁局部缺陷和腔內壓力增高,腦動脈管壁逐漸變薄並異常膨出,在臨床上稱之為腦動脈瘤。腦動脈瘤的發生和先天性因素有關(有一定的家族傾向),但更多的和高血壓動脈硬化、感染、外傷等有關。本病好發於40-60歲中老年人,女性發病率比男性略
發布於 2023-01-25 03:27
0評論
腦動脈瘤就像腦袋裡的“不定時炸彈”,相當一部分患者沒有任何症狀,只是體檢發現的,但一旦破裂出血,也就是“炸彈”爆炸了,則往往對人體造成災難性的打擊,可能會產生偏癱、失語、昏迷甚至死亡的嚴重後果。那麼,腦動脈瘤到底是怎麼形成的呢?我們都知道,腦實質表面和深部有很多動脈,這些動脈來自頸內動脈和椎基底動脈發出的各級分支,在大腦裡蜿蜒分佈,就像大樹的根系在土壤裡盤根錯節。樹根會出現瘤樣突起,腦動脈血管壁
發布於 2022-10-20 04:19
0評論
    近日我院神經外科完成1例典型前交通複雜動脈瘤夾閉術。患者:女,50歲。為陶然亭社區居民。於2013年10月1日突發頭痛,頸強,四肢活動受限。頭部CT示:蛛網膜下腔出血。急診以“蛛網膜下腔出血顱內動脈瘤”收入神經外科病房治療。入院後給予脫水、腦保護、防治腦血管痙攣等對症治療。於2013年10月14日行頭部CTA檢查示:顱內前交通動脈瘤,動脈瘤寬蒂,為前交通動脈局部膨隆所致。全科行病例討論:
發布於 2023-01-07 04:26
0評論
大部分腦動脈瘤是在發生破裂出血或壓迫症狀後才被發現的。但也有的人會由於頭痛、頭暈前來就診,做了各種檢查後意外發現腦動脈瘤;還有的人平時沒啥症狀,健康體檢發現長了腦動脈瘤。那麼查出腦動脈瘤是不是應該馬上手術?有沒有其他選擇?關於腦動脈瘤的手術時機,目前雖有一些爭議,但基本上已達成共識,籠統地講就是:對於破裂性腦動脈瘤,一旦確診就應急診處理;對於非破裂性動脈瘤,如有顱神經麻痺等壓迫症狀則應限期手術,
發布於 2022-10-20 04:39
0評論