甚麼是腦動脈瘤?
腦動脈瘤是腦動脈壁局部變薄,向外突起形成一個囊性的“小泡泡”,多為先天性。
動脈瘤是惡性的嗎?
動脈瘤不是腫瘤,沒有良惡性之說。
動脈瘤常見哪個部位?
常見於腦動脈血管分叉部位,如頸內動脈後交通動脈起始部、頸內動脈分叉部,前交通動脈,大腦中動脈分叉部等。
動脈瘤如何確診?
腦血管造影(DSA)是確診腦動脈瘤的“黃金標準”。通過腦血管造影(DSA)可以明確腦動脈瘤的具體位置、大小、形態及血管走行,並能為制定進一步的治療方案提供強有力的依據。
腦血管造影有風險嗎?
一般來說腦血管造影是較安全的。但因為它是有創傷性檢查,通過股動脈穿刺置入一根約2mm粗的導管於大血管內,通過該導管注射造影劑,然後對顱內腦血管攝片檢查。其風險包括藥物過敏、穿刺點出血等,極少數患者出現腦卒中等顱內併發症,一過性併發症發生率為0.4%,永久性併發症發生率為0.2%。
動脈瘤一定會出血嗎?
不一定。一般來說體檢發現的顱內未破裂動脈瘤年破裂率為2%左右,形態不規則、血流衝擊力強的部位相對出血率偏高,年輕患者由於相對生存期長,累積破裂出血率高高於老年患者。動脈瘤一旦出血常有嚴重後遺症,甚至生命危險。
動脈瘤有甚麼症狀?
未破裂時一般無明顯症狀,較大動脈瘤可有偏側頭痛、眼瞼下垂等。動脈瘤破裂後的主要症狀包括劇烈頭痛(裂開樣)、噁心嘔吐,重者可意識不清。
動脈瘤該怎麼治?
目前有開顱手術和微創介入栓塞治療兩種。文獻統計資料提示開顱手術複發率低,但手術風險及併發症發生率較高,而微創介入栓塞手術風險及併發症發生率低於開顱手術,恢復較快,相對複發率高於開顱手術,隨著介入技術及介入栓塞材料的進步,介入栓塞手術複發率有降低趨勢。
動脈瘤能吃藥治嗎?
不行。
開顱手術和微創介入栓塞哪一種方法好?
這與患者具體情況尤其是動脈瘤的形態等有關,不能絕對說哪一種好。
哪一種方案風險小?
相對來講微創介入栓塞醫源性創傷小。
微創介入栓塞是怎麼做的?
微創介入栓塞是通過特製導管把栓塞彈簧圈填入動脈瘤的囊腔內,瘤腔內形成血栓,讓血不再流入動脈瘤內,達到降低其出血率、治癒動脈瘤目的。動脈瘤緻密填塞後複發率明顯降低。
做好手術後動脈瘤會復發嗎?
夾閉完全後大多數人不會復發。
開顱手術會偏癱嗎?
雖然開顱夾閉手術相對風險及併發症發生率高於介入栓塞治療,但大多數患者不會有偏癱後遺症。
開顱手術和微創介入手術費用高嗎?
具體病例根據具體情況費用有所不同,一般與動脈瘤的位置、形態、大小及住院時間有一定關係,通暢在數萬到十數萬人民幣之間。目前動脈瘤介入栓塞材料已大部分進入醫保報銷目錄。