最近，常常聽起朋友在討論女性生殖器官發育異常。但是我卻對女性生殖器官發育異常這種疾病了解的不太清楚，相信有很多朋友也和我一樣。所以我上網去搜集了一些資料關於的女性生殖器官發育異常基本知識，希望可以幫助你更好的瞭解。
女性生殖器官在胚胎期發育形成過程中，若受到某些內在或外來因素干擾，均可導致發育異常，且常臺並泌尿系統畸形。常見的生殖器官發育異常有：
①正常管道形成受阻所致異常。包括處女膜閉鎮、陰道橫隔、陰道縱隔、陰道閉鎖和宮頸閉鎖；
②副中腎管衍化物發育不全所致異常。包括無子宮、無陰道、痕跡子宮、子宮發育不良、單角子宮、始基子宮、輸卵管發育異常；
③副中腎管衍化物融合障礙所致異常。包括雙子宮、雙角子宮、鞍狀子宮和縱隔子宮等。
女性生殖器官發育異常很少在青春期前發現醫學、教育網蒐集整理。患者常是在青春期因原發性閉經、腹痛或婚後因性生活困難、流產或早產就醫時而被確診。以下根據不同解剖部位的異常依次予以介紹。
一、處女膜閉鎖
處女膜閉鎖：又稱無孔處女膜，臨床上較常見，系屎生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致。由於處女膜閉鎖，少女至青春期初潮時，經血無法排出，最初血積在陰道內，反覆多次月經來潮後。逐漸發展至子宮積血、輸卵管積血，甚至腹腔內積血。但輸卵管傘端多因積血而牯連閉鎖，故月經血進人腹腔者較少見。
處女膜閉鎖的女童在新生兒期多漏診。偶有幼女困大量粘液瀦留在陰遭內，導致處女膜向外凸出而確診。絕大多數患者至青春期因逐漸加劇的週期性下腹痛，但無月經來潮時始被發現，嚴重者伴便秘、肛門墜脹、尿頻或屎瀦留等症狀。檢查時可見處女膜向外膨隆，表面呈紫藍色，無陰道開口。當用食指放入肛門內，可立即捫薊陰道內有球狀包塊向直腸前壁突出；行直腸腹部診可在下腹部捫及位於陰道包塊上方的另一較小包塊（為經血瀦留的子宮）。壓痛明顯。如用手往下按壓此包塊時，可見處女膜向外膨隆更明顯。盆腔b型超聲檢查可發現子宮及陰道內有積液。
確診後應即在骶麻下手術。先用粗針在處女膜閉鎖併發陰道和穿刺處女膜正中膨隆部，抽出褐色積血後，即將處女膜作“x”形切開，邊引流積血，邊切除多餘的處女膜瓣，使切口呈圓形。再用3-0腸線縫合切口邊緣粘膜，以保持引流通暢和防止刨緣粘連。積血大都排出後。常規檢查宮頸是否正常，但不宜進一步探查宮腔以免引起上行性感染。術後置導尿管l一2日，外陰部置消毒會明墊，每日擦洗外陰1—2次直至積血排淨為止。術後給予抗感染藥物。
二、陰道發育異常
1.先天性無陰道：為雙側副中腎管發育不全的結果，故先天性無陰道幾乎均合併無子宮或僅有痕跡子宮，但卵巢一般均正常。患者多系青春期後一直無月經來潮，或因婚後性交困難而就診。檢查可見外陰和第二性徵發育正常，但無陰道口或僅在陰道外口處見一淺凹陷，有時可見到由碌生殖竇內陷所形成的約2em短淺陰道盲端。肛查和盆腔b型超聲檢查無子宮，約15%合併泌尿道畸形。臨床上應將此病與完全型雄激素不敏感綜合徵相鑑別。後者染色體核型為46，xy，且與先天性無陰道不同之處是陰毛、腋毛極少，血睪酮升高。對希望結婚的先天性無陰道患者，可行人工陰道成形術。手術可在結婚前進行。有短淺陰道者亦可採用機械擴張法，即用由小到大的陰道模型，局部加壓擴張，以逐漸加深陰道長度，直至能滿足性生活要求為止。
極個別先天性無陰道患者仍有發育正常的子宮，故至青春期時因宮腔積血出現週期性腹痛。直腸腹部診可捫及增大而有壓痛的子宮。治療為初潮時即行人工陰道成形術，同時引流宮腔積血以保存子宮生育功能。無法保留子宮者，應予切除。
2.陰道閉鎖：為尿生殖竇未參與形成陰道下段所致。閉鎖位於陰道下段，長約2—3cm，其上多為正常陰道。症狀與處女膜閉鎖相似，檢查時亦無陰道開口，但閉鎖處粘膜表面色澤正常，亦不向外膨隆，舡查捫及向直腸凸出的陰道積血包塊。其位置較處女膜閉鎖高。治療應儘早手術。術時應先切開閉鎖段陰道並遊離陰道積血下段的陰道粘膜，再切開積血包塊。排淨積血後，利用已遊離的陰道粘膜覆蓋刨面。術後定期擴張陰道以防攣縮。
3.陰道橫隔：為兩側副中腎管會合後的尾端與尿生殖竇相接處未貫通或部分貫通所致。橫隔可位於陰道內任何部位，但以上、中段交界處為多見，其厚度約為lcm.完全性橫隔較少見，多數是隔的中央或側方有一小孔。月經血可自小孔排出。橫隔位於上段者不影響性生活，常系偶然或不孕檢查時發現。位置較低者少見，多因性生活不滿意而就醫。一般應將橫隔切開並切除其多餘部分，最後縫合切綠糙面以防粘連形成。術後短期放置模型防止攣縮。若系分娩時發現橫隔阻礙胎先露部下降，橫隔薄者，當胎先露部下降至隔鼓起撐得極薄時，切開後胎兒即能經陰道娩出；橫隔厚者應行剖宮產。
4.陰道縱隔：為雙側副中腎管會臺後，其中隔未消失或未完全消失所致。有完全縱隔和不完全縱隔兩種。完全縱隔形成雙陰遒。常合併雙宮頊、雙子宮。有時縱隔偏向一側形成斜隔。導致該側陰道完全閉鎖，可出現因經血瀦黴所形成的陰道側方包塊。絕大多數陰道縱隔無症狀。有些是婚後性交困難才被發現，另一些可能晚至分娩時產程進展緩慢才確診。若斜隔妨礙經血排出或縱隔影響性交時。應將其切除，刨面縫合以防粘連。若臨產後發現縱隔阻礙胎先露部下降，可沿隔的中部切斷，分娩後縫合切緣止血。
