很多人迷惑,女性生殖器官畸形和生育的關係。是否有生殖器官畸形就不是女人了?不能生正常孩子了?答案不是肯定,也不是否定。
首先,讓我們瞭解正常的女性生殖器官,正常結構的女性生殖器官如花一樣美麗,包括:雙側卵巢(產生卵子的地方),雙側輸卵管(卵子和精子相會的地方),子宮腔(胎兒生長的房間),宮頸(子宮腔內胎兒及其附屬物的保護屏障)……
但當生殖器官發生畸形了,生育就不會那麼簡單,但甚麼是畸形?發生畸形該怎麼辦?是否能夠順利懷孕,維持妊娠,成功分娩呢?
其實,女性生殖道畸形分為三類:
1、正常管道形成受阻所致的異常,包括:陰道橫隔、陰道縱膈、陰道閉鎖和宮頸閉鎖等。
2、副中腎管衍化物發育不全所致的異常,包括:無子宮、無陰道、單角子宮等
3、副中腎管衍化物融合障礙所致的異常,包括:雙子宮、雙角子宮、鞍狀子宮和縱膈子宮等。
生殖器官畸形如何診斷?
有很多檢查方式,包括婦產科醫生檢查、B超、子宮輸卵管碘油造影、MRI(核磁共振)、宮腹腔鏡檢查。具體採取何種檢查手段需先由醫生檢查後決定。
這些檢查手段有啥區別和意義呢?
醫生檢查可以發現陰道、宮頸的問題,可以通過窺陰器直視發現的。而B超可以看出子宮的形態,但是不是那麼精確,容易受到干擾,但是方便快捷,費用低,無創。相對準確度高的檢查是子宮輸卵管碘油造影,就是將造影劑注射入宮腔後拍片,子宮的形態可以更清楚地顯示;優點是還可以同時瞭解雙側輸卵管是否通暢。核磁共振的費用高,但判斷內生殖器畸形方面作用很大,優點是不需用造影劑。而宮腹腔鏡的檢查更直觀,同時可以診斷加治療,但是需麻醉,屬於有創手術。
診斷明確後是否需要治療呢?
第一類畸形:基本手術可以解決,切除、打開、再造即可。
第二類畸形:無子宮是沒辦法的,無陰道可以手術解決,可用腸道或腹膜代替;單角子宮是無法手術改變的,懷孕時會增加流產和子宮破裂的風險,請在醫生評估指導和監測下懷孕,孕後需定期檢查;如有合併殘角子宮的,也需要醫生進一步檢查評估看是否需要手術切除。
第三類畸形:雙子宮、鞍狀子宮一般不需要手術,可以嘗試懷孕。雙角子宮無論是否手術懷孕都有風險,因此可嘗試懷孕,但孕期併發症發生率會增高,孕前需醫生評估是否需要行畸形子宮整形術。
而最多和常見的是縱膈子宮,讓我們重點來介紹。子宮相當於一個房間,寶寶在這個溫暖寬敞的房間裡快樂地居住,茁壯成長。而子宮縱膈相當於房間裡有一面牆,把房間一分為二,空間小了一半,所以會影響寶寶生長髮育。需要手術把牆拆了,恢復寬敞的房間寶寶才有空間生長。