一、西醫
治療原則
抑制單純皰疹病毒增殖和控制局部感染。選用阿昔洛韋干擾其DNA聚合酶,抑制單純皰疹病毒DNA。每日口服5-6次,每次0.2g,5~7日為一療程。復發者同樣劑量口服5日,該藥也可製成軟膏或霜劑局部塗布,對胎兒無明顯毒性。
分娩時原則上應對軟產道有皰疹病變的產婦行剖宮產,即使病變已治癒,初次感染髮病不足1個月者,仍應以剖宮產結束分娩為宜。復發型是否需行剖宮產尚有爭議,但發病一週以上覆髮型可經陰道分娩。
1、一般治療
1、主要是保持患處皮膚的清潔、乾燥及水皰壁的完整。可每天用生理鹽水清洗患處。
2、對於併發了細菌感染的孕婦,可在醫生指導下使用抗生素藥膏(如金黴素軟膏等)塗抹患處;對於局部疼痛明顯的孕婦,可塗抹5%鹽酸利多卡因軟膏以緩解疼痛。
2、抗病毒治療
臨床研究表明,患有生殖器皰疹的孕婦,在懷孕時使用阿昔洛韋治療,對胎兒和新生兒的影響都很小。一般患病孕婦每次口服200毫克阿昔洛韋,每日4-5次,服用7-10天。對於病情嚴重的患者,可靜脈注射給藥,劑量為每公斤體重5毫克,每8小時1次,用藥5-7天。
注意:對於在妊娠晚期感染的孕婦,除了要使用抗病毒藥物(阿昔洛韋),在分娩時宜採用剖宮術法,以減少胎兒經陰道分娩時感染病毒的機會。