概述
我們知道肝硬化的病人後期往往伴隨門脈高壓,這時候是很容易出現上消化道出血的,並且常常是大出血。我們可以看到這個時期的病人可能只是吃點稍硬的食物就會引起大口大口的吐血或是便血,這時情況是很緊急的,需要立即止血和補充血容量,不然很容易就會出現生命危險。那麼,當一個有門脈高壓的病人出現消化道出血應該怎麼辦呢?我們一起來看看吧。
步驟/方法:
1、 首先,應該立即將患者送到醫院治療。這時候,你需要關注患者的出血量有多少,包括吐出的和便出的血。到達醫院後,醫生就會做相應的處理。會先給他建立靜脈通道來補充血容量。一般來說,內科能夠治療的情況下會優先選擇內科治療。
2、 在邊補充血容量時,加用止血藥,如特立加壓素、奧曲肽,或者再加擴血管的藥物硝酸酯類一起使用。但藥物治療容易在早期再次出現出血。或者我們可以使用內鏡注射硬化劑套扎來止血,但這對胃底曲張靜脈破裂引起的出血是無效的。另外,我們還可以通過三腔管壓迫來暫時止血。
3、 但是當患者已經經過48個小時的嚴格內科治療了還是不能止住血或是暫時控制了又會反覆出血,又或是本身就不能靠內科來止血時,如果本身情況允許,就需要通過外科的緊急手術來止血了。可以根據情況選擇分流術或斷流術。
注意事項:
門脈高壓的患者出血後,即使止住血了,也很容易再次出血。因此,平時的生活中就要注意積極預防,如避免食用堅硬的食物,可以根據需要服用一些減少胃酸對曲張靜脈壁的損傷或收縮內臟血管的藥物等。