上皮瘤是一種間質來源的腫瘤,該類腫瘤沒有良性腫瘤,分為二級和三級,需要術後放療。記得前一個月在主任門診,一個20多歲的女孩,額頂穹窿有一個穹窿佔位,經歷了漫長的第一次手術,流了很多血,但腫瘤只切除了一部分。這種腫瘤的第一個特點是手術難度大,出血多;第二個特點是全切除難度大,容易復發,像袁醫生的病人已經做了四次手術,現在又復發了;第三個特點是血管外腦膜母細胞瘤特有的,容易發生顱外轉移,已經發生在肺、肝、骨等部位。
對於這樣一個有特點的腫瘤,有甚麼好辦法嗎。通過半天時間,我利用NIH資源搜索了治療進展,並驚訝地發現這種腫瘤實際上屬於研究空白。基本上明確了手術和復發的一些臨床特徵,當然我們專門研究了40多例復發的血管上皮細胞瘤,至於化療相關的臨床試驗非常少。作為一名神經外科醫生,我知道有時外科醫生可以治癒疾病,但更多時候需要在科學研究的指導下進行新穎的治療。