患者,男,安徽人氏,發現鼻腔腫瘤2年餘,曾在外院行經鼻腔腫瘤切除術。術後1年發現鼻腔復發,有向顱內生長趨勢。但是未積極治療。再近1年後在外院就診,後為求根治,來我院。我將其收入院後,我科同神經外科聯合手術,獲得滿意療效。耳鼻咽喉頭頸外科醫生經鼻內鏡下切除鼻腔頂部腫瘤,截斷在該處的腫瘤營養血管。該血管在手術當中觀察得很清楚,由右側眼眶,進入鼻腔。我們將該血管控制後,為神經外科醫師進一步無血化切除腫瘤創造條件。進一步切除鼻腔頂近顱底處的骨板,其中有腫瘤侵犯。之後重建顱底。第二步,神經外科開顱,切除顱內腫瘤。手術後2周,患者出院。術後MRI示腫瘤全部切除。如圖1,術前腫瘤位於前顱底,鼻顱之間溝通腫瘤,腫瘤血流很豐富。
如圖2,術後MRI顯示,腫瘤切除乾淨。