經鼻內鏡下切除近中顱窩、海綿竇的神經鞘瘤

患者，女，江蘇人，60歲，由於頭痛3個月，在當地，診斷髮現一個雞蛋大小的腫瘤位於鼻腔、眼眶尖及顱底區域。腫瘤的上外方與視神經毗鄰；外側抵近中顱窩內側，靠近顱底圓孔位置，與三叉神經的上頜神經關係密切；腫瘤上方抵入海綿竇，腫瘤上方可見頸內動脈與腫瘤相貼。如圖1

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患者在當地就診時被告知手術風險極大，可能造成神經、血管不可逆的損傷，手術時有生命危險，建議到上海求醫。我接診後考慮診斷為中顱窩底的神經源性腫瘤，考慮神經鞘膜瘤的可能性大。入院後第4天行經天然鼻孔的顱底腫瘤切除術，手術完全切除腫瘤。術後三月複查，MRI證實腫瘤完全切除，無殘留。患者一般狀態極好，頭痛完全消失。如圖2

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發布於 2023-01-27 15:22

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發布於 2023-01-30 04:47

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