發布於 2022-09-24 23:49

  經顱直流電刺激(transcranial direct current stimulation, tDCS)是一種非侵襲性、利用弱電流(1~2 mA)調節大腦皮質神經元活動的技術。通過放置在頭皮的兩個電極,以微弱的極化直流電作用於大腦皮質。

  神經生理學實驗證明:當電極的正極或陽極靠近神經元胞體或樹突時,神經元放電增加;反之則減少。使用恰當的電極位置,tDCS可以改變視覺、軀體感覺以及前額葉皮質神經元的興奮性和功能特性;刺激外側裂周區後部可以增強語言處理能力;應用於運動和視覺皮質,tDCS可以促進學習進程。因此,tDCS是一項能夠誘導皮質功能可塑性改變的技術。

  tDCS在腦損傷臨床中的應用:

  1、運動障礙:

  近來有研究顯示用陽極tDCS刺激卒中患者的受損半球可以促進患側手功能的恢復。卒中後的功能恢復取決於神經網絡(neural network)活性的平衡,包括受損的和未受損的大腦半球。提高受損大腦半球的活性可以促進功能的恢復。

  2、痙攣:

  卒中恢復期,患側大腦半球S1M1區存在著過度激活;tDCS抑制患側上肢S1Ml及其周圍區,可能是通過抑制S1Ml的過度激活,從而改變中樞抑制系統和易化系統的失衡狀態,達到抑制患側上肢肌肉痙攣的作用。

  3、失語症:

  神經影像學研究表明,言語命名功能的實現需要調動廣泛而複雜的大腦神經網絡系統來參與,包括左側的前額葉和顳葉。研究表明,陽極tDCS刺激左側語言相關腦區能顯著改善患者的言語功能。在處理疑難、重症、少見的言語功能障礙時,合理的應用tDCS對大腦皮層功能調節的作用,也許能取得比傳統治療方法更大的突破。

  4、認知障礙:

  特定的認知康復訓練對認知功能障礙有顯著的提高,而tDCS的應用可以更大程度的挖掘認知功能恢復的潛力。tDCS刺激阿爾茨海默病(Alzheimer disease, AD)患者的顳頂區,提高顳頂區的興奮性可以提高AD患者的識別記憶能力。陽極tDCS刺激左側前額葉背外側(DLPFC)可以顯著的提高詞對的記憶力。

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發布於 2022-11-24 13:11
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發布於 2022-09-24 23:45
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基於一項新研究,一組英國科學家對經顱磁刺激(TMS)緩解嚴重抑鬱的機制有了新的理解。TMS常被用作電休克治療(ECT)的備選治療手段,但針對其如何發揮治療效應,人們的瞭解仍很有限。理解其作用機制可能為我們更好地、更有針對性地開展治療開啟一扇大門。目前,TMS通過向患者額部發出磁脈衝產生效應。與ECT類似,TMS似乎對大腦有“復位”功能,但由於無需麻醉,且副作用相對較少,故使用較ECT更為簡單。鑑
發布於 2023-02-04 05:32
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發布於 2022-12-13 21:05
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對意識障礙患者的臨床評估是有經驗臨床醫師進行反覆的行為學量表,對病人的自發運動以及他/她們對多感官刺激的反應進行研究和評估。特別是:1、對自我或外部環境感知的徵象;2、對觸覺、聽覺或有害刺激的持續的、可重複的,或自主的反應;3、語言理解或表達的徵象等。如果在仔細且重複的檢查中未能發現任何一項行為學特徵,會被被認定為無意識狀態;而表現出非反射性行為,但有輕度交流的患者被認為處於微意識狀態。因此,根
發布於 2022-12-01 20:31
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腰椎電流導管消融術是在CT室進行的一種微創手術,從穿刺點的定位準確後,反覆在CT下調整電流導管的位置直至滿意為止,在射頻消融前,稀釋的照影劑從導管注入神經根周圍,查看硬膜囊的完整性,然後從電流導管中注射利多卡因、德寶松、生理鹽水等藥物,最後行射頻消融術。手術1個小時左右,快捷、微創、療效可靠,值得臨床推廣。腰椎射頻電流導管消融術的特點及優勢:1、定位準確、安全:腰椎射頻電流導管消融術治療是在CT
發布於 2022-12-01 00:31
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      患者,男,安徽人氏,發現鼻腔腫瘤2年餘,曾在外院行經鼻腔腫瘤切除術。術後1年發現鼻腔復發,有向顱內生長趨勢。但是未積極治療。再近1年後在外院就診,後為求根治,來我院。我將其收入院後,我科同神經外科聯合手術,獲得滿意療效。耳鼻咽喉頭頸外科醫生經鼻內鏡下切除鼻腔頂部腫瘤,截斷在該處的腫瘤營養血管。該血管在手術當中觀察得很清楚,由右側眼眶,進入鼻腔。我們將該血管控制後,為神經外科醫師進一步
發布於 2023-01-30 05:02
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一、最新醫學研究發現引起腰椎間盤突出的主要原因,在於腰椎內原本處於半透明膠凍狀的髓核隨著機體的老化或損傷逐漸失去原有的彈性和韌性,變成顆粒狀的組織,在這種情況下如果髓核受到擠壓或者外傷,就會從保護它的纖維環中脫出,脫出的髓核硬化結痂,這就是椎間盤突出物,它會壓迫坐骨神經引起坐骨神經痛;脫出的髓核還會刺激腰椎附近的肌肉組織,產生炎症,引起腰痛等症,使患者倍受疼痛折磨。二、腰椎射頻電流導管消融術腰椎
發布於 2022-11-30 19:41
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發布於 2024-07-16 17:02
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顱腦腫瘤可以通過不開顱就能摘除顱內腫瘤嗎?對於以往來說,這是不可思議的,但現在隨時現代微創外科技術的發展,高科技手段的不斷應用,這樣的神話正一步步變成現實。上海市第一人民神經外科在樓美清主任的帶領下,與美國匹茲堡微創神經外科中心(JOE神經外科研究所)合作,5年來在微創領域的不斷合作和探索,通過神經導航、內鏡、超聲吸引及多普勒技術等應用,人們夢寐以求的通過不開顱的手術摘除腦瘤在部分腦部腫瘤中得以
發布於 2023-03-19 00:41
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