發布於 2023-07-13 12:41

  病情兇險,必須及時搶救

  (一) 降溫止驚

  可綜合使用物理、藥物降溫或亞冬眠療法,驚厥不止者,可用地西泮0.3mg/kg,肌內注射或靜脈注射(最大劑量≤10mg/次)或用水合氯醛40—60mg/kg保留灌腸,或肌注苯巴比妥鈉5mg/kg.次。

  (二) 治療循環衰竭

  1、充血容量,糾正酸中毒,維持水與電解質平衡。

  2、改善微循環 在充分擴容的基礎上應用菪莨鹼、酚托拉明、多巴胺或阿拉明等血管活性藥物改善微循環。

  3、其他

  及早應用糖皮質激素抗休克,常用地塞米松0.2—0.5mg/(kg.次)靜滴,每天1—2次,療程3—5天。鈉洛酮能有效提高血壓和心肌收縮力,劑量0.01—0.02mg/(kg.次)肌注或靜注,必要時可重複使用。

  (三) 防治腦水腫和呼吸衰竭

  保持呼吸道通暢,給氧。首選20%甘露醇降顱壓,劑量0.5—1g/(kg.次)靜注。每6—8小時一次,療程3—5天,或與利尿劑交替使用,可短期靜脈推注地塞米松,劑量同上。若出現呼吸衰竭應及早使用呼吸機。

  (四)抗菌治療

  為迅速控制感染,通常選用兩種痢疾桿菌敏感的抗生素靜脈滴注,因近年來痢疾桿菌對氨苄青黴素、慶大黴素等耐藥菌株日益增多,故可選用丁胺卡那黴素、頭孢噻肟和頭孢曲松鈉等藥物。

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發布於 2023-07-13 12:15
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潛伏期多數為1—2天,短者數小時,起病、發展快,高熱可>40℃(少數不高)迅速發生呼吸衰竭、休克或昏迷,腸道症狀多不明顯甚至無腹痛與腹瀉,也有在發熱、膿血便後2—3天始發展為中毒型。根據其主要表現又可分為以下三型。 休克型皮膚內臟微循環障礙型 主要表現為感染性休克,早期為微循環障礙,可見精神萎靡,面色灰白之四肢厥冷,脈細速、呼吸急促,血壓正常或偏低,脈壓小,後期微循環瘀血、缺氧、口唇及甲床
發布於 2023-07-13 12:21
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護理措施 1.維持正常體溫監測體溫,綜合使用物理降溫、藥物降溫,必要時採用亞冬眠療法,控制體溫在37℃左右。 2.維持有效血液循環對休克患兒適當保暖以改善周圍循環。迅速建立並維持靜脈通路,遵醫囑進行抗休克治療。 3.密切觀察病情變化監測患兒生命體徵,密切觀察神志、面色、瞳孔、尿量的變化,準確記錄24h出入量。觀察患兒排便次數及大便性狀。準確採集大便標本送檢。 4.按醫囑給藥遵醫囑給予抗生素、鎮靜
發布於 2023-07-13 12:35
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(一)急性菌痢的治療 1.一般療法和對症療法 病人應予胃腸道隔離(至症狀消失,大便培養連續二次陰性為止)和臥床休息。飲食一般以流質或半流質為宜,忌食多渣多油或有刺激性的食物。恢復期中可按具體情況逐漸恢復正常飲食。有失水現象者可給予口服補液鹽。如有嘔吐等而不能由口攝入時,則可給予生理鹽水或5%葡萄糖鹽水靜脈滴注,注射量視失水程度而定,以保持水和電解質平衡。有酸中毒者,酌情給予鹼性液體。對痙攣性腹痛
發布於 2023-11-09 09:52
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發布於 2023-11-09 09:59
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發布於 2023-02-06 05:53
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