(一)急救和搬運
脊柱脊髓傷有時合併嚴重的顱腦損傷、胸部或腹部臟器損傷、四肢血管傷、危及傷員生命安全時應首先搶救,疑有脊柱骨折者,應使病人脊柱保持正常生理曲線 ,切忌使脊柱作過伸,過屈的搬運動作,應使脊柱在無旋轉外力的情況下, 三人用手同時平抬平放至木板上,人少時可用滾動法,對頸椎損傷的病人要有專人扶託下頜和枕骨,沿縱軸略加牽引力,使頸部保持中立位。人置木板上後用砂袋或摺好的衣物放在頭頸的兩側,防止頭部轉動 ,保持呼吸道通暢.北京天壇醫院骨科閆家智
(二)治療脊柱骨折常用的手術方法
脊柱骨折的手術方法很多,需根據骨折具體情況來選擇最佳的手術方式。但各種不同的手術方式都有一個共同的原則,即減壓,內固定,植骨融合。所有的手術方式大致分兩大類;前路脊柱減壓,植骨融合內固定;後路脊柱減壓,植骨融合內固定術。根據脊柱骨折的類型和脊髓受壓的情況決定手術術式,具體常用的手術方法有以下幾種:
1、經脊柱前外側入路,將骨折的椎體及壓迫脊髓的碎骨片切除,取肋骨或髂骨植骨融合,必要時可作鋼板內固定。
2、經脊柱後路入路,作椎管減壓、鋼板或鋼棍內固定術,常用的內固定裝置有Luque裝置、TSRH裝置。
3、經脊柱後路入路,作椎管減壓,經椎弓根置入螺絲釘並安放內固定器,達到使脊柱復位及內固定的目的。常用的內固定裝置有Dick 裝置、R-F裝置等。這些裝置只能起暫時的固定作用,持久的固定要靠髂骨取骨植骨融合術。