發布於 2022-10-20 23:54

  (一)急救和搬運

  脊柱脊髓傷有時合併嚴重的顱腦損傷、胸部或腹部臟器損傷、四肢血管傷、危及傷員生命安全時應首先搶救,疑有脊柱骨折者,應使病人脊柱保持正常生理曲線 ,切忌使脊柱作過伸,過屈的搬運動作,應使脊柱在無旋轉外力的情況下, 三人用手同時平抬平放至木板上,人少時可用滾動法,對頸椎損傷的病人要有專人扶託下頜和枕骨,沿縱軸略加牽引力,使頸部保持中立位。人置木板上後用砂袋或摺好的衣物放在頭頸的兩側,防止頭部轉動 ,保持呼吸道通暢.北京天壇醫院骨科閆家智

  (二)治療脊柱骨折常用的手術方法

  脊柱骨折的手術方法很多,需根據骨折具體情況來選擇最佳的手術方式。但各種不同的手術方式都有一個共同的原則,即減壓,內固定,植骨融合。所有的手術方式大致分兩大類;前路脊柱減壓,植骨融合內固定;後路脊柱減壓,植骨融合內固定術。根據脊柱骨折的類型和脊髓受壓的情況決定手術術式,具體常用的手術方法有以下幾種:

  1、經脊柱前外側入路,將骨折的椎體及壓迫脊髓的碎骨片切除,取肋骨或髂骨植骨融合,必要時可作鋼板內固定。

  2、經脊柱後路入路,作椎管減壓、鋼板或鋼棍內固定術,常用的內固定裝置有Luque裝置、TSRH裝置。

  3、經脊柱後路入路,作椎管減壓,經椎弓根置入螺絲釘並安放內固定器,達到使脊柱復位及內固定的目的。常用的內固定裝置有Dick 裝置、R-F裝置等。這些裝置只能起暫時的固定作用,持久的固定要靠髂骨取骨植骨融合術。

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發布於 2023-02-27 04:16
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脊髓空洞症(syringomyelia)是脊髓損傷後的一種併發症,主要表現是在原有症狀的基礎上又逐漸產生了受累節段的分離性感覺障礙、長束傳導功能障礙、下運動神經元障礙和營養障礙。一、臨床表現分離性感覺障礙主要表現在軀體的痛、溫覺減退或缺失,最初可為單側的痛、溫覺減退,若累及前連合則可有雙側手部、臂部尺側或頸、胸部的痛、溫覺喪失,但觸覺及深感覺存在。運動障礙主要表現為肌力下降和肌肉萎縮,伴有上肢深
發布於 2022-12-14 02:51
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脊髓損傷是人類致殘率最高的疾患之一,發病率有逐年上升的趨勢。在神經再生研究臨床應用尚不成熟情況下,促進脊髓損傷損傷患者運動功能提高,減少殘損、殘障,是脊髓損傷患者急需解決的問題。目前脊髓損傷患者的功能康復主要是物理治療、作業治療等,臨床缺乏促進神經功能恢復的有效康復手段。經顱磁刺激是新型神經電生理技術,是誘導中樞神經系統可塑性變化的重要手段。國內外研究發現經顱磁刺激治療可提高脊髓損傷患者運動功能
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發布於 2023-01-03 12:26
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